鉑類
鉑類屬廣譜有效的抗癌藥,Okada完成的順鉑(PDD)治療肝癌的Ⅱ期臨床試驗中,應用PDD80 mg/m2,每4周重復,15.4%的患者取得了部分緩解(PR),且療效維持>3個月。奧沙利鉑(L-OHP)是第三代鉑類,已在部分消化道腫瘤中顯示較順鉑有更好的療效,且毒副作用少。在2004年ASCO會議上報告的Ⅱ期臨床試驗中,14例復治患者中,有1例取得PR,且維持療效達9個月,6例疾病穩(wěn)定(SD),中位TTP為2.7個月,MST為10個月。
喜樹堿類
伊立替康單藥125 mg/m2,每周1次,連用4周,停2周為1周期,14例患者中有1例取得PR,療效持續(xù)7個月,RR為7%,毒副作用輕微;2002年ASCO會議上報告了一種喜樹堿類新藥依喜替康(exatecan)治療43例患者,PR2例,好轉(MR)6例,SD14例,中位TTP為3.3個月,MST為7.4個月。
氟尿嘧啶類
氟尿嘧啶類藥物是消化系統惡性腫瘤的基本用藥,是第一個用于PLC系統性化療的藥物,加用亞葉酸鈣可增加胞內亞葉酸水平,增強療效。作為一種細胞周期特異性抗代謝藥,持續(xù)給藥更符合藥理學特點,應用卡莫氟600 mg/d,連續(xù)用藥4周以上,在18例可以評價的晚期肝癌患者中取得了16.7%的有效率;Lencioni應用去氧氟尿苷治療的有效率為17%;Yehuda報告,37例晚期肝癌患者接受卡培他濱2000 mg/m2/d,連用14天治療,3周重復1次,有效率為11%,MST為10.1個月。
吉西他濱
吉西他濱Ⅱ期臨床試驗的研究方案是每周1250 mg/m2,連用3周,停1周。在接受治療的28例患者中,5例PR,RR達17.8%,7例SD,16例疾病進展,中位TTP12周,MST18.7周,劑量限制性毒性是血小板下降。
其他
諾拉曲塞屬胸苷酸合成酶抑制劑,后者在DNA復制和細胞生長中起關鍵作用。作為治療PLC的新藥,該藥已進入Ⅲ期臨床研究階段。Ⅱ期臨床研究中單藥有效率為8%,疾病控制率達41%,MST較ADM延長34%。
亞砷酸注射液對中晚期PLC的有效率為10.7%,中位緩解時間為5個月,對部分肝區(qū)疼痛患者有顯著的鎮(zhèn)痛作用,主要毒性作用為骨髓抑制和肝功改變。
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