肝硬化為什么容易出現(xiàn)腹水？

　　活動性肝硬化，常常容易出現(xiàn)腹水，表現(xiàn)為腹脹和少尿。腹水形成的機制是一個十分復(fù)雜的過程，因為這是由多種病理因素、多種臟器、多個環(huán)節(jié)互相作用的結(jié)果。歸納起來大致有下列幾個方面因素：

　　1、門靜脈高壓：肝門靜脈和下腔靜脈又稱門腔靜脈，它是肝臟與其它部位血液循環(huán)的聯(lián)結(jié)處。也是肝動脈和肝靜脈出入的必經(jīng)之路。在正常情況下，肝血流輸入道與肝流出道的血管大致相等，也就是說肝輸入通道和輸出通道大致相等，其動靜脈血管床的容量基本相等，輸入血流和輸出血流的量處于平衡狀態(tài)。肝硬化時，由于肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致肝內(nèi)血管床受壓迫、扭曲、狹窄，最終肝輸出通道減少，肝流出量也相應(yīng)受阻，導(dǎo)致大量流入肝臟的血液淤積在門靜脈內(nèi)，造成門靜脈內(nèi)壓力增高及毛細血管靜脈壓增高，久而久之，胃腸道、腸系膜、腹膜等血液回流受阻，血管通透性升高，血液中的血漿成分外漏，形成了腹水。如輸出量與輸入量呈一致性或按比例減少，則可不發(fā)生腹水或腹水多為可逆；反之當(dāng)輸入量明顯大于輸出量時，門脈壓力增高則腹水顯著且常呈頑固性。

　　2、低蛋白血癥：是由于肝臟不能將胃腸消化吸收的營養(yǎng)物質(zhì)合成白蛋白的緣故。由于血清白蛋白的降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降，血漿成分外滲而形成腹水。

　　3、內(nèi)分泌失調(diào)：活動性肝硬化時，因肝臟對抗利尿激素的滅活作用大大減退，其含量升高，而使排尿減少，也可引起浮腫和腹水。

　　4、淋巴回流障礙：人體的淋巴循環(huán)又稱第三循環(huán)，指位于動脈、靜脈、毛細血管以外的一個循環(huán)系統(tǒng)。正常人無處沒有淋巴循環(huán)，特別是肝竇和肝細胞之間，有著豐富的淋巴液。由于病變，肝臟不但使門腔靜脈壓力升高，也使淋巴管壓力升高，管腔擴張，淋巴回流障礙，使淋巴液外溢，形成腹水。

　　1、面對肝硬化，我們?nèi)绾螒?yīng)對？

　　一般而言，肝硬化可以分為兩個階段：代償期與失代償期。在肝硬化代償期，盡管肝臟已經(jīng)存在部分硬化，但硬化的比例不高，由于肝臟可以動用原先保存的的“儲備力量“，硬化的肝臟仍然“若無其事”，因而，此時的肝硬化常常是隱蔽的，需要我們?nèi)ブ鲃影l(fā)現(xiàn)。

　　2、養(yǎng)肝片提醒：肝硬化無癥狀期也要重視

　　肝硬化單是聽到這三個字就已經(jīng)足夠嚇人了，然而，在肝硬化早期，患者往往不會出現(xiàn)什么較為明顯的癥狀。只是到了中晚期，肝硬化的一些并發(fā)癥才會慢慢“顯山露水”。因此，許多人對于肝硬化的無癥狀期并沒有給予足夠的重視，而是有些荒謬地“坐等”肝硬化出現(xiàn)嚴重癥狀，方才慌亂地四處尋醫(yī)問藥。事實上，肝硬化早期無癥狀時更為危險。

　　3、原發(fā)性膽汁性肝硬化的癥狀分析

　　原發(fā)性膽汁性肝硬化又稱肝內(nèi)梗阻性膽汁性肝硬化。本病主要病變是肝內(nèi)小膽管的非化膿性炎癥和梗阻。其病因至今不明，一般認為本病是一種自身免疫性疾病。

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