患者**，男性，47歲，干部(勞動強度低)，因“肝區(qū)脹痛6月”就診�；颊呔�、食欲可。否認肝病家族史，母親為糖尿病患者。患者飲酒25年，約150-200g/d;查體B超提示脂肪肝5年。
查體：血壓150/90mmHg，體重78kg，身高170cm，腰圍102cm，體重指數(shù)約為27。中醫(yī)查體：舌質(zhì)暗，舌體胖，有齒痕，苔白膩，脈弦滑。
化驗檢查：肝功能輕度異常(ALT:121U/L，TBil：21.9mmol/L，余基本正常)，空腹血糖：6.42mmol/L，餐后小時血糖11mmol/L，TG：11.19mmol/L，胰島素測定：23.18，彩超提示：脂肪肝(中度)，抗-HCV陰性，HbsAg陰性。
入院診斷：酒精性脂肪肝性肝炎、高血壓病1級、高甘油三酯血癥、葡萄糖耐量異常。中醫(yī)方面考慮存在肝郁脾虛。
入院后予以治療：
1.忌酒。
2.飲食療法：患者肥胖，應(yīng)控制熱量攝入。建議每天熱量應(yīng)控制在約1700Kcal/d左右，補足熱量，注意補充蛋白質(zhì)、維生素，蛋白質(zhì)攝入保障120-150g/d，脂肪不超過35-45克/天，其余熱量用碳水化合物補充，本患者存在糖耐量異常，予以適當控制食糖、各種甜食及高熱能食物，同時限制高脂飲食，尤其限制含飽和脂肪酸豐富的動物脂肪攝入。限制食鹽，每天約6克左右。鼓勵飲水，以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。
3.運動療法：囑患者參加輕度有氧運動。
4.藥物治療：西藥予以多烯磷脂酰膽堿等清除氧自由基、保護肝細胞膜、調(diào)節(jié)脂代謝治療，并予以院內(nèi)制劑健肝降脂丸健脾、祛濕、調(diào)脂治療�；颊咧委�30天后，血壓120/80mmHg左右，體重下降2kg，腰圍達到98cm，肝功能漸恢復(fù)(ALT:62U/L，TBIL:15.1umol/L)，血脂(TG：2.88mmol/L)，胰島素測定：17.62，空腹血糖5.53mmol/L，餐后2小時血糖7.8mmol/L。治療2個半月時，血壓穩(wěn)定于120/80mmHg左右，體重再下降2.5kg，腰圍達到92cm，舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，齒痕減少，脈弦。肝功能基本正常(ALT:31U/L，TBIL:15.4umol/L)，血脂(TG：1.71mmol/L)，胰島素測定：14.31，空腹血糖5.34mmol/L，餐后2小時血糖7.3mmol/L�；颊呃^續(xù)堅持戒酒及運動療法、飲食療法治療至6月，體重逐漸下降至70kg，腰圍下降至90cm，復(fù)查彩超仍提示肝膽胰脾未見異常，肝功能持續(xù)正常，血脂(TG：1.31mmol/L)。
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