輸卵管腫瘤可以分為兩種類型:良性腫瘤和惡性腫瘤,其中惡性腫瘤又稱作輸卵管癌。一般輸卵管良性腫瘤很少見,輸卵管良性腫瘤組織類型多,一般腺瘤樣瘤相對(duì)多見。由于腫瘤體積小、沒有癥狀,很難診斷輸卵管腫瘤是良性還是惡性。
輸卵管惡性腫瘤有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。絕大多數(shù)為繼發(fā)性癌,占輸卵管惡性腫瘤的80%一90%,原發(fā)灶多位于宮體和卵巢,少數(shù)由宮頸癌、直腸癌或乳癌轉(zhuǎn)移而來。轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延及淋巴轉(zhuǎn)移。病灶首先侵犯輸卵管漿膜層,組織形態(tài)與原發(fā)灶相同。癥狀、體征和治療取決于原發(fā)灶,預(yù)后不良。
原發(fā)性輸卵管癌是女性生殖道惡性腫瘤中少見的腫瘤,其發(fā)病率僅占婦科惡性腫瘤的0.5%,平均發(fā)病年齡為52歲,多發(fā)生于絕經(jīng)后。由于輸卵管良性腫瘤少見且對(duì)人體危害不大,所以我今天重點(diǎn)給大家講解原發(fā)性輸卵管癌。
原發(fā)性輸卵管癌的病因尚不太明確,70%的患者有慢性輸卵管炎,50%有不孕史,推斷慢性輸卵管炎性刺激可能是發(fā)病誘因。慢性輸卵管炎雖多見,但輸卵管癌患者卻罕見,炎癥即使與發(fā)病有關(guān),但并非是唯一誘因。
原發(fā)性輸卵管癌單側(cè)居多,好發(fā)于壺腹部,病灶起自輸卵管粘膜,早期呈結(jié)節(jié)狀增大,病程逐漸進(jìn)展,輸卵管增粗形如臘腸。切面見輸卵管管腔擴(kuò)大,壁薄,乳頭狀或菜花狀贅生物。傘有時(shí)封閉,內(nèi)有血性液體,外觀類似輸卵管積水。
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