子宮頸癌是人體最常見(jiàn)的癌瘤之一,不但在女性生殖器官癌瘤中占首位,而且是女性各種惡性腫瘤中最多見(jiàn)的癌瘤,但其發(fā)病率有明顯的地區(qū)差異。
我國(guó)宮頸癌的發(fā)生,在地理分布上的特點(diǎn)是高發(fā)區(qū)常連接成片,各省宮頸癌相對(duì)高發(fā)區(qū)的市、縣也常有互相連接現(xiàn)象??偟内厔?shì)是農(nóng)村高于城市,山區(qū)高于平原。
根據(jù)29個(gè)省、市,自治區(qū)回顧調(diào)查我國(guó)宮頸癌死亡率占總癌癥死亡率的第四位,占女性癌的第二位。宮頸癌患者的平均發(fā)病年齡,各國(guó)、各地報(bào)道也有差異,我國(guó)發(fā)病年齡以40~50歲為最多,60~70歲又有一高峰出現(xiàn),20歲以前少見(jiàn)。
子宮頸癌的主要病因是什么
(1)陰道流血 早期多為接觸性出血,中晚期為不規(guī)則陰道流血。出血量根據(jù)病灶大小、侵及間質(zhì)內(nèi)血管情況而不同,若侵襲大血管可引起大出血。年輕患者也可表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多;老年患者常為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道流血。一般外生型較早出現(xiàn)陰道出血癥狀,出血量多,內(nèi)生型較晚出現(xiàn)該癥狀。
(2)陰道排液 多數(shù)患者有陰道排液,液體為白色或血性,可稀薄如水樣或米泔狀,或有腥臭。晚期患者因癌組織壞死伴感染,可有大量米湯樣或膿性惡臭白帶。
(3)晚期癥狀 根據(jù)癌灶累及范圍出現(xiàn)不同的繼發(fā)性癥狀。如尿頻、尿急、便秘、下肢腫痛等;癌腫壓迫或累及輸尿管時(shí),可引起輸尿管梗阻、腎盂積水及尿毒癥;晚期可有貧血、惡病質(zhì)等全身衰竭癥狀。
病因可能與以下因素相關(guān):
1.病毒感染高危型HPV持續(xù)感染是宮頸癌的主要危險(xiǎn)因素。90%以上的宮頸癌伴有高危型HPV感染。
2.性行為及分娩次數(shù)多個(gè)性伴侶、初次性生活<16歲、初產(chǎn)年齡小、多孕多產(chǎn)等與宮頸癌發(fā)生密切相關(guān)。
3.其他生物學(xué)因素沙眼衣原體、單純皰疹病毒II型、滴蟲(chóng)等病原體的感染在高危HPV感染導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)病過(guò)程中有協(xié)同作用。4.其他行為因素吸煙作為HPV感染的協(xié)同因素可以增加子宮頸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。另外,營(yíng)養(yǎng)不良、衛(wèi)生條件差也可影響疾病的發(fā)生。
檢查項(xiàng)目:宮頸刮片、婦科檢查、宮頸錐形活檢
1.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
是宮頸癌篩查的主要方法,應(yīng)在宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)取材。
2.宮頸碘試驗(yàn)
正常宮頸陰道部鱗狀上皮含豐富糖原,碘溶液涂染后呈棕色或深褐色,不染色區(qū)說(shuō)明該處上皮缺乏糖原,可能有病變。在碘不染色區(qū)取材活檢可提高診斷率。
3.陰道鏡檢查
宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查巴氏Ⅲ級(jí)及Ⅲ級(jí)以上、TBS分類(lèi)為鱗狀上皮內(nèi)瘤變,均應(yīng)在陰道鏡觀(guān)察下選擇可疑癌變區(qū)行宮頸活組織檢查。
4.宮頸和宮頸管活組織檢查
為確診宮頸癌及宮頸癌前病變的可靠依據(jù)。所取組織應(yīng)包括間質(zhì)及鄰近正常組織。宮頸刮片陽(yáng)性,但宮頸光滑或?qū)m頸活檢陰性,應(yīng)用小刮匙搔刮宮頸管,刮出物送病理檢查。
5.宮頸錐切術(shù)
適用于宮頸刮片檢查多次陽(yáng)性而宮頸活檢陰性者;或?qū)m頸活檢為宮頸上皮內(nèi)瘤變需排除浸潤(rùn)癌者。可采用冷刀切除、環(huán)形電切除或冷凝電刀切除。
根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育要求、全身情況、醫(yī)療技術(shù)水平及設(shè)備條件等綜合考慮制定適當(dāng)?shù)膫€(gè)體化治療方案。采用以手術(shù)和放療為主、化療為輔的綜合治療方案。
1.手術(shù)治療
手術(shù)主要用于早期宮頸癌患者。
常用術(shù)式有:全子宮切除術(shù);次廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù);廣泛全子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù);腹主動(dòng)脈旁淋巴切除或取樣。年輕患者卵巢正??杀A簟?duì)要求保留生育功能的年輕患者,屬于特別早期的可行宮頸錐形切除術(shù)或根治性宮頸切除術(shù)。根據(jù)患者不同分期選用不同的術(shù)式。
2.放射治療
適用于:①中晚期患者;②全身情況不適宜手術(shù)的早期患者;③宮頸大塊病灶的術(shù)前放療;④手術(shù)治療后病理檢查發(fā)現(xiàn)有高危因素的輔助治療。
3.化療
主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的患者,近年也采用手術(shù)聯(lián)合術(shù)前新輔助化療(靜脈或動(dòng)脈灌注化療)來(lái)縮小腫瘤病灶及控制亞臨床轉(zhuǎn)移,也用于放療增敏。常用化療藥物有順鉑、卡鉑、紫杉醇、博來(lái)霉素、異環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶等。
一旦患病給患者的健康以及生活帶來(lái)了嚴(yán)重的影響,疾病最大的危害就是有可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡。然而這些宮頸癌的危害人們并不是十分的了解,所以也不重視該如何去預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。那么宮頸癌的危害具體有哪些呢?
一、對(duì)對(duì)子宮造成致命損傷:子宮的作用就是提供一個(gè)環(huán)境給受精卵發(fā)育成長(zhǎng),但在進(jìn)行宮頸癌的治療時(shí),由于種種的原因,有時(shí)候不得不割掉子宮已達(dá)到保全生命的目的,這從另一方面無(wú)情剝奪了女性作為母親的權(quán)利,令廣大女性朋友心里異常難受,甚至陷入絕望之境。
二、該疾病會(huì)直接引起不孕發(fā)生:人們之所以將宮頸癌與不孕癥聯(lián)系在一起,其主要的原因就是因?yàn)閷m頸炎造成的“有菌”白帶和陰道堿環(huán)境不利精子的生存和游動(dòng)。宮頸炎也是流產(chǎn)的一個(gè)病因,宮頸炎使組織變化,彈性下降,會(huì)使產(chǎn)程不順利;嚴(yán)重的宮頸炎還會(huì)影響性生活。更值得提醒的是:長(zhǎng)期不治、或久治不愈的宮頸炎被認(rèn)為是宮頸癌發(fā)病的一個(gè)因素。
三、會(huì)給患者的心理健康造成直接的危害:這一危害是患者不可忽視的,因?yàn)榧膊∈古孕睦頃?huì)生發(fā)出前所未有的壓抑感,以致不能正確面對(duì)生活、工作,極大程度的影響了他們的心理健康。
四、會(huì)引發(fā)患者身體多部位發(fā)生病變:患有宮頸癌的患者,在患病后,疾病會(huì)直接導(dǎo)致腰腹酸痛、陰道出血及白帶惡臭,這是最直接的表現(xiàn)。此外,復(fù)發(fā)部位的差異性也導(dǎo)致了細(xì)枝末節(jié)的千差萬(wàn)別,如下腹部或盆壁會(huì)出現(xiàn)腫塊,下肢會(huì)水腫,患者可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿等癥,同時(shí),咳嗽、胸悶、直腸出血也會(huì)如影隨形。
總之,患有宮頸癌的危害是挺大的,相信以上的介紹已幫助大家做了更好的了解,同時(shí)希望廣大的女性朋友為了自己的健康,在生活中一定要積極的采取一些措施預(yù)防宮頸癌的發(fā)生,有利于自己的健康。
宮頸癌是屬于惡性腫瘤,所以可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散,是可以危及到生命的。具體能夠存活多長(zhǎng)時(shí)間,受到很多因素的影響,比如個(gè)體差異,以及腫瘤的早晚期情況處于一期的,五年存活率在80%左右,二期的60%左右,三期30%,當(dāng)然這要積極的治療,可以根據(jù)情況做手術(shù),或者放化療,這對(duì)于延緩腫瘤的生長(zhǎng),延長(zhǎng)生存期有幫助。
1、養(yǎng)成良好的生活方式。早睡早起,盡量不要熬夜,養(yǎng)成良好的睡眠和飲食習(xí)慣,少吃高脂肪、高熱量的食物。
2、多吃蔬菜水果??茖W(xué)研究證明,經(jīng)常吃新鮮的水果蔬菜,可以很好地起到預(yù)防癌癥的作用。
3、戒除煙酒。吸煙、酗酒會(huì)嚴(yán)重危害女性的身心健康,增加她們罹患癌癥的幾率,另外一定要遠(yuǎn)離毒品。
4、定期體檢。定期進(jìn)行身體檢查,盡可能發(fā)現(xiàn)癌癥的一些征兆,從而針對(duì)性地進(jìn)行預(yù)防,另外也可以在患癌的早期進(jìn)行治療。
5、積極參加鍛煉。經(jīng)常參加體育鍛煉,不僅可以促進(jìn)人體毒素的排出,而且可以提高對(duì)疾病的免疫力。
6、接種疫苗。適齡人群一定要進(jìn)行宮頸癌疫苗接種,接種疫苗之后可以極大地減小人們患上宮頸癌的幾率。
宮頸癌疫苗,又稱(chēng)為HPV疫苗,是一種預(yù)防宮頸癌發(fā)病的疫苗。宮頸癌主要由感染人乳頭瘤病毒(HPV)引起,該疫苗通過(guò)預(yù)防HPV病毒感染,進(jìn)而有效預(yù)防了宮頸癌的發(fā)病,可防止人體感染疫苗所涵蓋的人乳頭狀瘤病毒亞型變異。研究發(fā)現(xiàn)99.7%的子宮頸癌都是因感染HPV造成的,HPV也可以引發(fā)其他相對(duì)少見(jiàn)的癌癥,如陰莖癌、喉癌、肺癌和肛門(mén)癌等。HPV的主要途徑是性或皮膚與皮膚接觸傳播。
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