宮頸癌手術(shù)是宮頸癌最重要的治療方法之一,但不是所有的宮頸癌患者都適合手術(shù)治療,手術(shù)的選擇具有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證,手術(shù)對(duì)象應(yīng)是經(jīng)病理確診為宮頸癌、且能耐受手術(shù)、臨床分期為早中期的患者。目前臨床按宮頸癌浸潤(rùn)的深度、病變擴(kuò)散范圍、臨床分期、影像評(píng)估以及患者具體狀況,選擇不同的手術(shù)方式,可采用宮頸錐切術(shù)、筋膜外全宮切除術(shù)、次廣泛全子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)、廣泛全子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)和/或腹主動(dòng)脈旁淋巴切除術(shù)等。
手術(shù)治療主要用于Ⅰa~Ⅱa的早期患者,其優(yōu)點(diǎn)是年輕患者可保留卵巢及陰道功能。
1.Ⅰa1期
對(duì)于無(wú)淋巴管脈管浸潤(rùn)者無(wú)生育要求可選用筋膜外全子宮切除術(shù),對(duì)要求保留生育功能者可行宮頸錐形切除術(shù)(術(shù)后病理應(yīng)注意檢查切緣);有淋巴管脈管浸潤(rùn)者無(wú)生育要求可行改良廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃和/或腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù),有生育要求行宮頸錐形切除術(shù)或廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)和/或腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。
2.Ⅰa1~Ⅰb期
腫瘤直徑小于2厘米未生育的年輕患者,可選用廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),保留患者的生育能力。
3.Ⅰa2~Ⅱa期
選用廣泛性子宮切除術(shù)和盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù),必要時(shí)行腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù),年輕患者卵巢功能正??捎枰员A簟?/p>
宮頸癌患者能活多久
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