寶寶長(zhǎng)牙的時(shí)間和順序

　　一、乳牙萌出的時(shí)間和順序

　　1、中切牙：下頜6個(gè)月；上頜7個(gè)半月

　　2、側(cè)切牙：下頜7個(gè)月；上頜9個(gè)月

　　3、第一乳磨牙：下頜12個(gè)月；上頜14個(gè)月

　　4、犬牙：下頜16個(gè)月；上頜18個(gè)月

　　5、第二乳磨牙：下頜20個(gè)月；上頜2歲

　　有的孩子會(huì)有個(gè)別牙齒的萌出順序顛倒，但最終并不影響牙齒的排列，無(wú)需處理。

　　二、恒牙萌出的時(shí)間和順序

　　寶寶牙齒萌出的特點(diǎn)

　　1.牙齒萌出有一定次序，萌出先后與牙胚發(fā)育的先后基本一致。

　　2.牙齒的萌出有一定的時(shí)間，但其生理范圍較寬，個(gè)人差異較大。晚萌6-12個(gè)月是正常的。

　　3.左右同名牙大致同時(shí)出齦。

　　4.下頜牙萌出略早于上頜的同名牙。

　　寶寶長(zhǎng)牙的癥狀

　　長(zhǎng)牙期間寶寶是會(huì)有一些異常表現(xiàn)，不同的寶寶表現(xiàn)也不同，總體來(lái)說(shuō)主要有以下九個(gè)方面：

　　1、疼痛：你的寶寶可能表現(xiàn)出疼痛和不舒服的跡象。

　　2、暴躁：牙齒帶來(lái)的不適會(huì)讓寶寶脾氣暴躁和愛(ài)哭鬧，在出牙前一兩天尤其明顯。

　　3、臉頰發(fā)紅：你可能留意到寶寶的臉頰上出現(xiàn)了紅色的斑點(diǎn)。

　　4、流口水：出牙時(shí)產(chǎn)生的過(guò)多唾液會(huì)讓寶寶經(jīng)常流口水。

　　5、啃、嚼或咬東西：把任何東西放到寶寶嘴巴附近，他可能會(huì)出現(xiàn)以上動(dòng)作。

　　6、牙齦腫脹：檢查一下他的嘴巴，看看牙齦上是否有點(diǎn)紅腫或腫脹。

　　7、睡不安穩(wěn)：寶寶可能會(huì)在半夜醒來(lái)，并且看起來(lái)煩躁不安，盡管他之前一直睡得很安穩(wěn)。

　　8、體溫升高：出牙能使體溫稍稍升高，所以寶寶可能會(huì)覺(jué)得比平時(shí)熱一點(diǎn)。

　　9、屁股疼痛：雖然我們還不清楚原因，但是有些父母已經(jīng)注意到，寶寶出牙時(shí)更容易患上尿布疹，并且可能大便會(huì)過(guò)稀。

　　寶寶長(zhǎng)牙過(guò)慢的原因

　　1.先天遺傳：幼兒長(zhǎng)牙較慢的主要原因來(lái)自遺傳，包括家庭病史、種族等，甚至連性別也會(huì)有所差異。根據(jù)多數(shù)研究報(bào)告來(lái)看，女孩的長(zhǎng)牙時(shí)間會(huì)比男孩早一些。

　　2.后天環(huán)境：除了先天遺傳因素之外，后天環(huán)境也可能間接造成長(zhǎng)牙緩慢。就拿早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，他的長(zhǎng)牙時(shí)間就必須先扣除早產(chǎn)時(shí)間，這樣得出的結(jié)論才比較準(zhǔn)確。如果是胎齡30周就出生的早產(chǎn)兒，那么長(zhǎng)出第一顆牙的時(shí)間就必須延后10周（通常是出生后6～8個(gè)月時(shí)）。另外，凡是出生體重過(guò)輕的嬰兒，也很可能出現(xiàn)長(zhǎng)牙較慢的問(wèn)題。

　　3.系統(tǒng)性疾?。禾剖习Y、腦下垂體分泌異常、外胚層發(fā)育不全癥候群等，都有可能造成幼兒長(zhǎng)牙的速度有所差異，必須通過(guò)抽血檢查才能確定真正的病因。

　　4.外傷與感染：如果孩子的乳牙出現(xiàn)高低不一的情況，則很有可能是牙齒受到過(guò)外力撞擊，導(dǎo)致與牙齒相連的韌帶壞死，而以新生骨頭取代（骨粘連），從外觀(guān)看來(lái)只是某顆牙齒生長(zhǎng)較慢，實(shí)際上卻會(huì)影響到恒牙的萌發(fā)。如果幼兒乳牙提早喪失，牙齦表面便會(huì)生成結(jié)締組織，一旦恒牙此時(shí)還未充分成長(zhǎng)，就會(huì)受到壓迫而導(dǎo)致恒牙出牙較慢。另外，有時(shí)幼兒所服用的藥物會(huì)讓牙齦增厚，牙齒不易冒出，也會(huì)讓父母產(chǎn)生長(zhǎng)牙較慢的誤解。

　　需要提醒大家的是，幼兒的長(zhǎng)牙周期都不盡相同，雖說(shuō)應(yīng)在約6個(gè)月大時(shí)長(zhǎng)出第一顆牙齒，不過(guò)就乳牙而言，出牙的時(shí)間差距在半年之內(nèi)都算正常，而恒牙萌出時(shí)間的合理差距甚至可延長(zhǎng)至1年。所以，一般無(wú)需過(guò)度擔(dān)心，通常只是長(zhǎng)牙時(shí)間的快慢不同，并不會(huì)影響到牙齒的功能。

　　寶寶長(zhǎng)牙可能出現(xiàn)的異常癥狀

　　1.乳牙早萌--誕生牙和新生牙

　　孩子出生時(shí)就有牙齒萌出，稱(chēng)為“誕生牙”。出生后1個(gè)月內(nèi)，就有乳牙萌出，稱(chēng)為“新生牙”。誕生牙和新生牙多見(jiàn)于下頜乳中切牙。這些牙齒多數(shù)沒(méi)有牙根或牙根短小，有的極度松動(dòng)。由于誕生牙和新生牙有影響嬰兒哺乳及脫落后被嬰兒吸入氣管的危險(xiǎn)，所以常常被拔除。

　　2.乳牙萌出過(guò)遲

　　嬰兒出生后1年內(nèi)，萌出第一顆乳牙，均屬正常范圍。如果超過(guò)1周歲，甚至1歲半后仍未見(jiàn)第一顆乳牙萌出，超過(guò)3周歲乳牙尚未全部萌出為乳牙遲萌。

　　3.萌出性齦炎

　　是乳牙萌出時(shí)常見(jiàn)的暫時(shí)性牙齦炎。沿牙冠的牙齦組織充血，但無(wú)明顯的自覺(jué)癥狀，隨著牙齒的萌出而漸漸自愈。萌出性齦炎多是由于牙齒萌出時(shí)，牙齦常有異樣感，使孩子用手指、玩具等觸摸或咬嚼，導(dǎo)致牙齦黏膜擦傷。

　　4.萌出性囊腫

　　乳牙萌出前，臨床上有時(shí)可見(jiàn)覆蓋牙的黏膜局部腫脹，呈青紫色，內(nèi)含組織液和血液，有萌出性囊腫之稱(chēng)。一般不會(huì)影響牙齒的萌出，若萌出受阻，則需去除部分組織，使牙冠外露。

　　乳牙萌出過(guò)程中，如果確實(shí)出現(xiàn)了一些異常情況，建議家長(zhǎng)進(jìn)行臨床專(zhuān)科咨詢(xún)。

　　寶寶長(zhǎng)牙發(fā)燒或拉肚子

　　少數(shù)寶寶在長(zhǎng)牙的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒和拉肚子等異?，F(xiàn)象，這些癥狀不是每個(gè)寶寶都會(huì)有，也不會(huì)自己消失，應(yīng)該帶寶寶去醫(yī)院檢查一下，對(duì)癥下藥。

　　寶寶長(zhǎng)牙期間的護(hù)理

　　1、按摩寶寶牙床

　　父母可以用手指輕輕按摩一下寶寶紅腫的牙肉，如此可讓寶寶覺(jué)得較舒適。

　　2、準(zhǔn)備冰凍、柔軟的食物

　　如果寶寶不愿意吃東西、沒(méi)有胃口，則可以為寶寶準(zhǔn)備一些較冰凍、柔軟的食物。

　　3、給予適當(dāng)“器具”

　　在長(zhǎng)牙時(shí)期，一般寶寶會(huì)喜歡咬硬的東西，為防止寶寶亂抓亂咬，父母可以為他準(zhǔn)備固齒器;食用胡蘿卜、蘋(píng)果或稍有硬度的蔬菜時(shí)，父母須小心不要讓寶寶咬太多而被噎到。平時(shí)也要注意不要讓寶寶拿到硬幣、花生、小玩具等易吞入的東西，以避免寶寶將它們放入口中，不小心哽在喉嚨。

　　4、適時(shí)的呵護(hù)與關(guān)懷

　　在剛開(kāi)始長(zhǎng)牙期間，寶寶更需要父母的呵護(hù)及關(guān)懷，如此可緩和寶寶的情緒，讓寶寶感覺(jué)溫暖與舒適。

　　寶寶長(zhǎng)牙期間飲食禁忌

　　寶寶長(zhǎng)牙不能吃什么？

　　四環(huán)素類(lèi)藥物。

　　四環(huán)素類(lèi)藥物可導(dǎo)致牙齒發(fā)黃發(fā)黑，通常妊娠期和哺乳的婦女及八歲以下的寶寶使用了四環(huán)素類(lèi)藥物即可能有四環(huán)素牙，特別是在寶寶5歲前服用影響更大。

　　含氟量過(guò)多的水。

　　恒牙的發(fā)育礦化是在6-7歲以前就完成了的。飲水中含氟量以保持在0.5-1ppm之內(nèi)最適宜，這個(gè)濃度能起到防齲作用，且不會(huì)發(fā)生慢性氟中毒。如果在牙齒發(fā)育礦化期間，長(zhǎng)期飲用含氟量過(guò)多的水，會(huì)造成黃斑牙（醫(yī)學(xué)上叫氟釉牙或氟斑牙），甚至導(dǎo)致慢性氟中毒。

　　甜食、碳酸飲料。

　　糖果、帶黏性的甜食容易附著牙面和牙縫之中，可發(fā)酵產(chǎn)酸，構(gòu)成齲齒。碳酸飲料也易引起蛀牙，還會(huì)影響食欲，因此要避免寶寶就餐前尤其是睡前吃零食或糖果。

　　寶寶長(zhǎng)牙吃什么食物好？

　　2顆牙期

　　寶寶一般在4-8個(gè)月時(shí)，下頜的一對(duì)乳中切齒悄悄萌出，從此寶寶就脫離沒(méi)有牙齒的行列。這個(gè)時(shí)期的寶寶很喜歡將任何他拿得到的物品放到口中咀嚼，讓人很是哭笑不得，有時(shí)更會(huì)模仿大人的動(dòng)作咀嚼筷子和湯匙。

　　媽媽在這個(gè)時(shí)期可以試著給予寶寶一些半固態(tài)的食物，比如馬鈴薯泥、蛋黃泥、麥片粥等等，讓寶寶體驗(yàn)由水狀飲食到糊狀飲食的過(guò)度。稍有稠度的輔食，可以讓寶寶意識(shí)到他的食物開(kāi)始有所變化，為日后添加固態(tài)食物讓寶寶鍛煉用牙齒咀嚼打基礎(chǔ)。

　　4顆牙期

　　大概8~12個(gè)月之時(shí)，寶寶的上頜又會(huì)長(zhǎng)出兩顆牙齒甚至更多。此時(shí)寶寶的營(yíng)養(yǎng)需求越發(fā)的高，在這個(gè)時(shí)期媽媽?xiě)?yīng)該給予寶寶更多的選擇，比如肉泥、肉末、西紅柿、豆腐等等。

　　但是寶寶如果咀嚼能力不好，寶寶的消化功能又薄弱，塊狀的食物沒(méi)有經(jīng)過(guò)牙齒的碾碎進(jìn)入消化系統(tǒng)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是不容易被分解利用的。因此家長(zhǎng)在這個(gè)時(shí)期，要有意識(shí)的用固態(tài)食物來(lái)引導(dǎo)寶寶練習(xí)咀嚼。

　　6~8顆牙期

　　寶寶在9~13個(gè)月時(shí)上頜的側(cè)門(mén)牙萌出，10~16個(gè)月時(shí)下頜的側(cè)門(mén)牙也將萌出。寶寶在這個(gè)時(shí)期開(kāi)始慢慢地適應(yīng)固體的食物，腸胃的消化機(jī)能也漸趨成熟。

　　媽媽在這個(gè)時(shí)期可以給予寶寶固體的食物，比如水蒸蛋，蔬菜之類(lèi)的。

　　8~12顆牙期

　　大概在13~19個(gè)月的時(shí)候，寶寶會(huì)萌生第一顆乳磨牙（大牙）。

　　有了乳磨牙之后，寶寶的咀嚼功力大大提升。在這個(gè)時(shí)期，寶寶會(huì)很有熱情地自己用勺子把食物送到嘴里，即使吃得滿(mǎn)桌子都是，也是值得媽媽去鼓勵(lì)的，這對(duì)于寶寶以后的性格也有影響。

　　這個(gè)時(shí)期可以減少液狀食物的攝入，增加固體食物，比如軟飯、面包、蔬菜、肉片等。

　　12~20顆牙期

　　在此后的第16到20個(gè)月期間，寶寶的20顆乳牙逐漸長(zhǎng)齊，完成了乳牙系列的全部萌出過(guò)程，這個(gè)時(shí)期寶寶不但可以自己吞咽食物，而且攝食的技巧也漸趨完美，媽媽可以給予普通稍偏軟的食物，如米飯、面條、大豆等等。

　　恒牙萌出期

　　孩子到六七歲左右，恒芽就開(kāi)始陸續(xù)萌出，替換原有的乳牙。隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，應(yīng)讓孩子多吃些海蜇、花生、甘蔗等耐嚼食物，以保持對(duì)乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時(shí)脫落。當(dāng)孩子門(mén)牙和后磨牙都已萌出，可給其增加些芹菜、玉米、蘋(píng)果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。