外陰尖銳濕疣如何鑒別診斷
1.扁平濕疣
這是二期梅毒的特征性臨床所見(jiàn)，表現(xiàn)為肛周或外陰部扁平的丘疹，表面濕潤(rùn)，約0.5cm大小，無(wú)蒂，表面也不呈乳頭狀或顆粒狀?；颊叩能|干部及掌跖部可見(jiàn)皮疹。梅毒血清試驗(yàn)呈陽(yáng)性。將扁平濕疣表面的分泌物印片置于暗視野顯微鏡下檢查，可見(jiàn)多數(shù)活動(dòng)的梅毒螺旋體。
2.女陰假性濕疣
發(fā)生在小陰唇的內(nèi)側(cè)面，為多數(shù)淡紅色丘疹，均勻分布，有的可呈魚(yú)籽狀。組織病理學(xué)檢查無(wú)挖空細(xì)胞，可資鑒別。
3.發(fā)生在外陰部的尋常疣
HPV普遍存在于自然界，由HPV1、2、4型等所引起的尋常疣、扁平疣是皮膚科的常見(jiàn)病。尋常疣的患者完全有可能通過(guò)自己的手將病毒自身接種到外陰部。如果在恥部、陰莖根部、股內(nèi)側(cè)出現(xiàn)單發(fā)的綠豆至黃豆大丘疹，表面粗糙，一般可認(rèn)為是發(fā)生在外陰部的尋常疣。如果發(fā)生在尖銳濕疣的好發(fā)部位，則判斷較為困難。若患者否認(rèn)不潔性交史，并在手足或面部有尋常疣，則考慮是自身接種所致的尋常疣。要確切的診斷則要采用PCR方法對(duì)致病HPV的型別予以確定。
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