外陰乳頭狀瘤多發(fā)生于老年婦女,發(fā)病年齡大多在40~70歲。病變生長緩慢,可無癥狀,但也可有外陰瘙癢及局部炎癥病史。病變多見于大陰唇、陰阜、陰蒂或肛門周圍等部位??蓡伟l(fā)或多發(fā),病變一般不大,偶有大至4~5cm。腫瘤可帶蒂,呈葡萄狀或者菜花狀。如腫瘤較大,因反復摩擦,表面可潰破、出血和感染。婦科檢查時發(fā)現(xiàn)外陰部有乳頭狀腫塊,可單發(fā)或多發(fā),質略硬。
手術治療:以局部切除為主,但范圍稍廣,在病灶外0.5~1cm。切除不干凈,手術后可復發(fā)。手術時作冰凍切片檢查,若證實有惡變,應作較廣泛的外陰切除。
激光手術:乳頭狀瘤經(jīng)活組織病理診斷排除癌變后的治療與癌變者有所不同。未癌變者激光切除較易、損傷也小;癌變者治療稍復雜。治療中主要以CO2激光為主。水循環(huán),排除汽體。功率15~20W,聚焦切割。局部浸潤麻醉(1%利多卡因)。對有蒂乳頭狀瘤用皮膚鉗夾住突起較大瘤體,CO2激光聚焦沿基底切割,對廣基較大乳頭狀瘤,激光刀頭與外陰皮膚平行輸出激光沿基底切割。對較小乳頭狀瘤直接激光汽化。Nd∶YAG切割乳頭狀瘤光纖沿基底平行皮膚切割,可平行插入切割(常用功率20~30W),光纖外附特殊金屬柄保護,便于切割,因光纖較軟,切割時易斷。術畢:局部上紅藥水或龍膽紫。第二天后每天清洗外陰手術創(chuàng)面,直至痊愈。
你好。預防外陰乳頭狀瘤子可以采用抗生素進行預防感染,多喝開水,加強營養(yǎng),多休息,忌食煙酒和辛辣食物。 還要定期體檢,以達到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。做好隨訪,防止病情惡化。注意個人衛(wèi)生,特別是經(jīng)期和產(chǎn)褥期陰部的衛(wèi)生。