手術(shù)治療:以局部切除為主,但范圍稍廣,在病灶外0.5~1cm。切除不干凈,手術(shù)后可復(fù)發(fā)。手術(shù)時作冰凍切片檢查,若證實有惡變,應(yīng)作較廣泛的外陰切除。
激光手術(shù):乳頭狀瘤經(jīng)活組織病理診斷排除癌變后的治療與癌變者有所不同。未癌變者激光切除較易、損傷也??;癌變者治療稍復(fù)雜。治療中主要以CO2激光為主。水循環(huán),排除汽體。功率15~20W,聚焦切割。局部浸潤麻醉(1%利多卡因)。對有蒂乳頭狀瘤用皮膚鉗夾住突起較大瘤體,CO2激光聚焦沿基底切割,對廣基較大乳頭狀瘤,激光刀頭與外陰皮膚平行輸出激光沿基底切割。對較小乳頭狀瘤直接激光汽化。Nd∶YAG切割乳頭狀瘤光纖沿基底平行皮膚切割,可平行插入切割(常用功率20~30W),光纖外附特殊金屬柄保護,便于切割,因光纖較軟,切割時易斷。術(shù)畢:局部上紅藥水或龍膽紫。第二天后每天清洗外陰手術(shù)創(chuàng)面,直至痊愈。
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