典型的乳頭狀瘤與尖銳濕疣在臨床上有時(shí)難以區(qū)別。尚應(yīng)與外陰扁平濕疣、早期外陰癌進(jìn)行鑒別。
1.外陰扁平濕疣
外陰扁平濕疣為二期梅毒疹,發(fā)生于生殖器和肛門等處。一般有三種,即單純性、潰瘍性和肥大性。起初損害為集簇性紅色柔軟、扁平的丘疹。由于某些刺激后,扁平丘疹可呈灰褐色,呈丘疹或結(jié)節(jié)狀,多發(fā)生于陰唇和會(huì)陰,容易破潰。分泌物可找到蒼白密螺旋體。梅毒血清反應(yīng)陽(yáng)性。
2.早期外陰癌
外陰癌是外陰的惡性腫瘤,發(fā)生率約為全身惡性腫瘤的1%,占女性生殖道惡性腫瘤的5%。其中以原發(fā)性鱗狀上皮癌為主,繼發(fā)性惡性腫瘤少見。常發(fā)生在大陰唇,其次是小陰唇、陰道前庭及陰蒂等處。首先出現(xiàn)局部結(jié)節(jié)或腫塊,并逐漸增大、壞死、破潰及感染,分泌物增多,伴有瘙癢疼痛感。腫物可呈乳頭狀或菜花樣,有疼痛、瘙癢癥狀,易形成潰瘍,生長(zhǎng)迅速。并可迅速擴(kuò)大,累及肛門、直腸和膀胱等。病理檢查可確診,絕大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌。
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