1、泌乳素瘤:是最常見(jiàn)的垂體瘤,由垂體泌乳素細(xì)胞瘤分泌過(guò)量泌乳素(PRL)引起的內(nèi)分泌疾病,臨床以高泌乳素血癥、溢乳癥或溢乳-閉經(jīng)綜合征為主要表現(xiàn)。多見(jiàn)于20~30歲的女性,男性少見(jiàn)。
2、席漢綜合癥:垂體前葉功能減退癥又稱席漢綜合癥,席漢綜合征是一種常見(jiàn)的垂體疾病,發(fā)生于生育期婦女,且多有產(chǎn)后大出血史及休克史。席漢綜合征不僅可以發(fā)生于陰道分娩者,亦可發(fā)生于剖宮產(chǎn)術(shù)之后。席漢綜合征時(shí),性腺功能減退,女性卵巢明顯縮小,子宮、乳腺萎縮。
3、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥:原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,除甲狀腺功能不足外,其他內(nèi)分泌腺功能亦可能低落,因而可被誤認(rèn)為腺垂體功能減退癥。二者的鑒別為原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的黏液性水腫外貌更為顯著,血膽固醇濃度增高更明顯,心臟往往擴(kuò)大。TSH興奮試驗(yàn):原發(fā)性甲狀腺功能減退TSH過(guò)度反應(yīng),腺垂體功能減退可無(wú)TSH升高反應(yīng),下丘腦性者則呈延遲反應(yīng)。最具鑒別價(jià)值的是血漿中促甲狀腺激素測(cè)定,在原發(fā)性甲狀腺功能減退中升高,而在腺垂體功能減退癥中不可測(cè)得。
4、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥:慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥與腺垂體功能減退癥的鑒別點(diǎn)為:前者有典型的皮膚、黏膜色素沉著,而性器官萎縮及甲狀腺功能減退的表現(xiàn)不明顯,對(duì)促腎上腺皮質(zhì)激素不起反應(yīng),失鈉現(xiàn)象比較嚴(yán)重。
5、自身免疫性多發(fā)性內(nèi)分泌腺征:在此征患者,有多種內(nèi)分泌腺功能減退的表現(xiàn),但其病因不是由于垂體功能減退,而是由于多個(gè)內(nèi)分泌腺原發(fā)的功能減退,與腺垂體功能減退癥的鑒別主要依據(jù)是促腎上腺皮質(zhì)激素及促甲狀腺激素興奮試驗(yàn),在此征群中,皆無(wú)反應(yīng),而在腺垂體功能減退癥中,往往有延遲反應(yīng)。
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