有產(chǎn)后大出血史或休克史,上述典型的臨床表現(xiàn)和體征,結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查即可確診。
實(shí)驗(yàn)室檢查:
1.垂體激素檢測(cè)GH、FSH、LH、ACTH、PRL降低。
2.甲狀腺激素檢測(cè)TT3、TT4、T3、T4、TSH減低。
3.腎上腺激素檢測(cè)皮質(zhì)醇、尿17-羥、17-酮下降,空腹血糖降低。
4.性激素檢測(cè)雌激素、孕激素、丙酸睪酮均降低。
5.血常規(guī)常有血紅蛋白、紅細(xì)胞減少,血細(xì)胞比容下降。
6.免疫學(xué)檢測(cè)至今未證實(shí)席漢綜合征的發(fā)生與自身免疫有關(guān),免疫學(xué)檢測(cè)表明患者血液檢測(cè)抗垂體抗體陰性、垂體過氧化物酶抗體陰性。
1、泌乳素瘤:是最常見的垂體瘤,由垂體泌乳素細(xì)胞瘤分泌過量泌乳素(PRL)引起的內(nèi)分泌疾病,臨床以高泌乳素血癥、溢乳癥或溢乳-閉經(jīng)綜合征為主要表現(xiàn)。多見于20~30歲的女性,男性少見。
2、席漢綜合癥:垂體前葉功能減退癥又稱席漢綜合癥,席漢綜合征是一種常見的垂體疾病,發(fā)生于生育期婦女,且多有產(chǎn)后大出血史及休克史。席漢綜合征不僅可以發(fā)生于陰道分娩者,亦可發(fā)生于剖宮產(chǎn)術(shù)之后。席漢綜合征時(shí),性腺功能減退,女性卵巢明顯縮小,子宮、乳腺萎縮。
3、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥:原發(fā)性甲狀腺功能減退癥,除甲狀腺功能不足外,其他內(nèi)分泌腺功能亦可能低落,因而可被誤認(rèn)為腺垂體功能減退癥。二者的鑒別為原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的黏液性水腫外貌更為顯著,血膽固醇濃度增高更明顯,心臟往往擴(kuò)大。TSH興奮試驗(yàn):原發(fā)性甲狀腺功能減退TSH過度反應(yīng),腺垂體功能減退可無TSH升高反應(yīng),下丘腦性者則呈延遲反應(yīng)。最具鑒別價(jià)值的是血漿中促甲狀腺激素測(cè)定,在原發(fā)性甲狀腺功能減退中升高,而在腺垂體功能減退癥中不可測(cè)得。
4、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥:慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥與腺垂體功能減退癥的鑒別點(diǎn)為:前者有典型的皮膚、黏膜色素沉著,而性器官萎縮及甲狀腺功能減退的表現(xiàn)不明顯,對(duì)促腎上腺皮質(zhì)激素不起反應(yīng),失鈉現(xiàn)象比較嚴(yán)重。
5、自身免疫性多發(fā)性內(nèi)分泌腺征:在此征患者,有多種內(nèi)分泌腺功能減退的表現(xiàn),但其病因不是由于垂體功能減退,而是由于多個(gè)內(nèi)分泌腺原發(fā)的功能減退,與腺垂體功能減退癥的鑒別主要依據(jù)是促腎上腺皮質(zhì)激素及促甲狀腺激素興奮試驗(yàn),在此征群中,皆無反應(yīng),而在腺垂體功能減退癥中,往往有延遲反應(yīng)。
Copyright ? 2022-2026廈門沃鴻信息技術(shù)有限公司版權(quán)所有
閩ICP備13021446號(hào)-22 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書 不良信息舉報(bào)平臺(tái)