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盆腔膿腫的檢查方法

  1.B型超聲

  表現(xiàn)為盆腔內(nèi)圓形或片狀的無回聲區(qū),大部分邊界不清楚,內(nèi)可見點,斑狀及條索狀中等回聲或弱回聲,排空小便后可探及液平段。

  2.X線檢查

  (1)立位腹部平片:盆腔膿腫除一般腹腔膿腫所表現(xiàn)的膿腔內(nèi)液平面和反射性腸淤脹,腸粘連,以及盆壁脂肪線模糊或消失外,其特點是側(cè)位觀察骶骨前直腸不充氣,如有氣體則直腸-骶骨間距超過15mm,或周圍有受壓征象,鋇餐或鋇灌腸見盲腸和乙狀結(jié)腸均有攣縮,水腫征象,造影劑迅速通過,局部皺襞增厚,久之也可形成直腸,膀胱或陰道瘺;

  (2)CT掃描:盆腔膿腫多發(fā)生于直腸周圍,盆外側(cè)陷凹及子宮直腸陷凹內(nèi),依原發(fā)灶不同,膿腫可偏于一處,膿腫壁增厚毛糙,如有液化,中心為低密度,增強掃描呈環(huán)狀強化,中心液化區(qū)無強化,膿腫內(nèi)如有氣體,為確診的可靠依據(jù)。

  3.診斷性穿刺

  女性已婚者可自陰道后穹隆穿刺,男性可經(jīng)直腸穿刺,抽出膿液即可確診。

  4.肛門指檢

  可發(fā)現(xiàn)肛管括約肌松弛,直腸前飽滿并有觸痛的軟塊。

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