1.急性附件炎表現(xiàn)

　　膿腫形成后多有高熱，體溫可達(dá)39℃左右。心率加快和下腹部疼痛、急性腹痛占89%，慢性疼痛占19%，同時伴陰道分泌物增多，子宮異常出血。盆腔檢查有明顯下腹部壓痛和宮頸舉痛，子宮和雙附件區(qū)亦觸痛劇烈，由于觸痛拒按，雙合診多不滿意。有時子宮一側(cè)可捫及明顯包塊或子宮直腸隔上端捫及包塊，有部分患者發(fā)病弛緩，膿腫形成過程較慢，癥狀不明顯，甚至有無發(fā)熱者。

　　2.膿腫表現(xiàn)

　　癥狀持續(xù)惡化，出現(xiàn)弛張型高熱，腹膜刺激征更加明顯，出現(xiàn)直腸壓迫感、排便感及排尿痛等直腸和膀胱刺激癥狀，并有全身中毒癥狀。雙合診及肛門指診感覺盆腔飽滿，直腸子宮陷凹組織增厚、發(fā)硬或有波動性腫塊，伴有明顯觸痛。

　　3.膿腫破潰表現(xiàn)

　　出現(xiàn)大量膿血便、膿尿或經(jīng)陰道排出大量膿液后，高熱、腹痛、腹部壓痛等臨床征象明顯好轉(zhuǎn)，檢查原存在腫塊消失或縮小，提示盆腔膿腫已向直腸、膀胱、陰道穿破。

　　4.膿腫破入腹腔表現(xiàn)

　　病情突然惡化或下腹痛持續(xù)加劇轉(zhuǎn)為全腹疼痛，伴惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)，隨之脈搏微弱增快，血壓急驟下降，冷汗淋漓等。查體腹式呼吸消失，全腹彌漫性壓痛，反跳痛、肌緊張明顯，并有腹脹、腸鳴音減弱或消失。提示盆腔限局性膿腫向腹腔破潰，必須緊急處理。

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　　下腹部持續(xù)性疼痛，伴隨著腰酸，或見下腹部有包塊，有壓痛等；白帶增多，呈膿性，有臭味，有時還可見不規(guī)則陰道出血。有的患者還可伴發(fā)食欲不振、惡心嘔吐、尿頻、及大便墜脹感。嚴(yán)重的還可有高燒（39一40攝氏度以上）、寒顫、頭痛等。

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　　1、敗血癥及膿癥：常伴有寒戰(zhàn)，高熱，女性會有脈搏快而細(xì)弱，體表的皮膚、黏膜出現(xiàn)多發(fā)性的出血點，通過觸診可以觸及脾大，而且容易播散。

　　2、感染性休克：如果膿腫嚴(yán)重感染，病原體迅速蔓延，這些細(xì)菌會分泌大量的內(nèi)毒素，隨血液循環(huán)到全身各處，引起機(jī)體的反應(yīng)，導(dǎo)致急癥感染性休克。

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