黃體功能不全是指卵巢排卵后沒有完全形成黃體,以致孕激素分泌不足,使子宮內(nèi)膜未能及時(shí)轉(zhuǎn)換,而不利于受精卵的著床。因此往往導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性留流產(chǎn)。
黃體功能不全,中醫(yī)無此病名,根據(jù)其癥狀表現(xiàn)屬于中醫(yī)所指的“不孕癥”、“月經(jīng)不調(diào)”、“月經(jīng)先期”的范疇。對(duì)于黃體功能不全者,中醫(yī)治療不是一概而論,應(yīng)進(jìn)行辨證論治,一般分為腎虛肝郁型、腎虛宮寒型、肝腎不足型、腎虛脾弱型、肝郁氣滯型等。常見的是腎虛肝郁型。
中醫(yī)的治療主要是在于調(diào)理,調(diào)理臟腑的氣血功能,調(diào)理卵巢以使其能發(fā)揮正常的生理功用。中醫(yī)認(rèn)為,經(jīng)血是氣血所化生,臟腑的功能發(fā)揮正常,氣血的化生與統(tǒng)血的功能就正常,月經(jīng)亦會(huì)正常。另外,腎是生殖發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),腎的功能正常,卵巢的排卵與黃體的生成正常,黃體分泌孕激素的量就充足,這樣,孕育就水到渠成了。
中醫(yī)“助黃湯”治療
“助黃湯”顧名思義,是幫助黃體催種促孕而設(shè)的一種湯藥,對(duì)腎虛肝郁型黃體功能不全患者特別有效。
“助黃湯”其藥味組成是菟絲子、仙靈脾、蓯蓉、熟地、枸杞子、雞血藤、紅花、肉桂、香附等,諸藥配伍,共奏補(bǔ)腎疏肝、活血調(diào)經(jīng)的功能,促進(jìn)排卵,助孕有子。只要認(rèn)真用藥,大多在治療半年左右會(huì)懷孕或癥狀明顯改善。
黃體功能障礙不孕的中藥調(diào)理是根據(jù)黃體功能障礙所導(dǎo)致的不孕的癥狀類型進(jìn)行的:
1、脾腎陽虛型的調(diào)理
藥方:黨參15g、炒白芍術(shù)(各)10g、當(dāng)歸9g、茯苓10g、炙甘草5g、川斷12g、桑寄生12g、菟絲子12g、淮山藥12g、木香6g。
加減:大便溏薄者,去當(dāng)歸,加炮姜5g、補(bǔ)骨脂12g;帶多者,加薏苡仁12g、芡實(shí)12g、牡蠣(先)30g;月經(jīng)前期,加香附9g;月經(jīng)中期,加赤芍12g;黃體期短,加黃芪15g;黃體期體溫梯形上升,加石楠葉12g、鎖陽12g、紫石英30g。
2、氣血虛弱型的調(diào)理
藥方:黨參10g、黃芪15g、當(dāng)歸9g、川芎9g、炒白芍術(shù)(各)9g、熟地12g、阿膠(烊沖)9g、菟絲子12g、淮山藥12g、狗脊15g。
加減:經(jīng)前乳脹,加柴胡9g、郁金9g;月經(jīng)中期,加巴戟肉9g、菖蒲9g;如黃體期體溫上升超過14天,加苧麻根30g,黃芩9g、杜仲12g,去川芎,并查尿妊娠試驗(yàn)確定是否妊娠。
3、肝腎陰虛型的調(diào)理
藥方:當(dāng)歸10g、熟地15g、白芍10g、川芎6g、女貞子12g、旱蓮草12g、菟絲子10g、鎖陽12g、仙靈脾10g、杞子12g、續(xù)斷10g、淮山藥12g。
加減:月經(jīng)量多,重用旱蓮草20g;淋漓不凈,去川芎,加地榆炭15g,生蒲黃(包)15g;心煩潮熱,加地骨皮12g;輸卵管梗阻,加路路通15g,山甲片10g,鹿角片10g,莪術(shù)15g。
中醫(yī)綜合療法治療是提高臨床療效的捷徑,人是一個(gè)受內(nèi)外環(huán)境影響的整體,臨床療效也是多種因素的綜合反映,注意生活起居,提倡勞逸結(jié)合,調(diào)節(jié)情緒,每天要保證有8小時(shí)以上的睡眠時(shí)間,加上服藥、外敷、食療等多方面結(jié)合起來,往往比單純用藥療效顯著。另外,要有未病先防的意識(shí),黃體功能不全的患者除了難以受孕外,還容易出現(xiàn)早期自然流產(chǎn)的問題,所以在治療過程中,宜密切注意基礎(chǔ)體溫的情況,一旦高溫相持續(xù)14天以上,應(yīng)想到妊娠的可能,及早檢查和做好安胎措施,防止妊娠早期流產(chǎn)。
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