1、不孕:因?yàn)辄S體無法按期的萎縮退化或是不完全退化,持續(xù)分泌少量的孕激素,會(huì)造成子宮內(nèi)膜無法按正常時(shí)間發(fā)生剝落,經(jīng)前子宮內(nèi)膜仍舊是停留在早期分泌的階段,是女性很難受孕。
2、月經(jīng)失調(diào):部分的黃體功能不全患者病人,是可能會(huì)發(fā)生月經(jīng)失調(diào)癥狀,比如月經(jīng)周期縮短、或是月經(jīng)過多或是過少、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀,嚴(yán)重的危害到女性健康。
3、流產(chǎn):因黃體功能不全無法分泌出足夠的孕激素。所以,即便是黃體功能不全的女性患者正常的受孕以后,也是很難維持正常受孕,從而會(huì)引發(fā)流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)現(xiàn)象的發(fā)生。
不孕是黃體功能不全嗎?醫(yī)學(xué)不斷的飛速發(fā)展,檢查出導(dǎo)致女性不孕的原因也越來越多,其中黃體功能不全比較容易被忽視。它是女性內(nèi)分泌失調(diào)的重要表現(xiàn),也是導(dǎo)致女性不孕癥的重要原因之一。
女性特有的性腺器官―卵巢,在不孕癥中有著十分重要的作用。卵巢的功能有兩種,一為產(chǎn)生卵子,包括卵泡發(fā)育,卵子成熟后排出。另一功能即分泌女性必需的激素以維持女性的第2性征,并作用于子宮等處,形成周期性的月經(jīng)來潮。
正常排卵周期分3個(gè)階段,即卵泡發(fā)育成熟、排卵、黃體形成。正常情況下,卵巢排卵前1-2天內(nèi),卵泡中的顆料細(xì)胞便開始黃素化,排卵后,黃素化形成黃體并分泌雌、孕激素。分泌量在排卵后7-8天達(dá)高峰,然后于月經(jīng)前1-2天迅速下降。如果垂體產(chǎn)生的促性腺激素及卵巢分泌的雌激素不足,那么卵泡發(fā)育成熟就不完善。
于是,雖然卵巢能排卵,但黃體正常發(fā)育要受影響,從而出現(xiàn)黃全功能不足導(dǎo)致不孕。該癥在生育期婦女中的自然發(fā)生率為5%,不孕癥中為3.5%-10%,早期妊娠流產(chǎn)中35%,習(xí)慣性流產(chǎn)中為4%-60%。
有些黃體功能不全的患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)的一些癥狀,如月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)過多、月經(jīng)頻發(fā)、經(jīng)期延長(zhǎng)(可達(dá)9-10天甚至更長(zhǎng))等癥狀。常于月經(jīng)前數(shù)天就有少量的陰道紅色分泌物流出,在此之后才能夠正式來月經(jīng)。因此月經(jīng)頻繁有可能是黃體功能不全。
正常女性的月經(jīng)周期為28天左右,如果月經(jīng)來潮周期總是提前7天以上,甚至1個(gè)月內(nèi)兩次來潮者,則稱為“月經(jīng)先期”,亦稱“月經(jīng)提前”或“經(jīng)早”。如僅超前3~5天,且無其他明顯癥狀,屬正常范圍。偶爾超前一次,也不算經(jīng)期提前。
月經(jīng)提前是月經(jīng)不調(diào)的表現(xiàn),是黃體功能不全的主要癥狀之一。中醫(yī)認(rèn)為,月經(jīng)能否正常來潮,與肝、脾、腎以及沖任二脈關(guān)系最大。而導(dǎo)致月經(jīng)提前的原因,主要以內(nèi)分泌失調(diào)與血熱、氣虛等因素最為密切。
為什么黃體功能不全會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)提前呢?
一般來說,女性黃體期是指月經(jīng)周期第15~29天,排卵后的卵泡形成黃體,分泌大量的孕酮和雌激素,孕酮于第22~23天升至峰值,此時(shí)測(cè)定孕酮水平、評(píng)估黃體功能最可靠,子宮內(nèi)膜繼續(xù)增厚,到月經(jīng)來之前為15~19mm。
女性的黃體期正常為12~14天,而黃體發(fā)育不全的婦女,臨床表現(xiàn)為黃體期過短不足12天,或者黃體期的天數(shù)正常而功能不足,孕酮分泌較低,所以由于黃體功能不全、黃體萎縮過早,使子宮內(nèi)膜提前脫落,臨床表現(xiàn)為月經(jīng)提前。
由于黃體功能不全嚴(yán)重者會(huì)影響女性的生育功能,導(dǎo)致不孕。黃體功能不全患者要及時(shí)治療此病,以免不良后果的發(fā)生。
女性正常月經(jīng)持續(xù)時(shí)間為2~7天,少數(shù)為3~5天。如果月經(jīng)持續(xù)時(shí)間超過7天,就算經(jīng)期延長(zhǎng)。
經(jīng)期延長(zhǎng)是黃體功能不全的癥狀。黃體功能不全的婦女,因黃體不能按期萎縮退化或不完全退化,持續(xù)分泌少量孕激素,使得子宮內(nèi)膜不能按正常的時(shí)間剝落。這樣,雖然月經(jīng)周期正常,但經(jīng)期延長(zhǎng),可達(dá)9~10天,甚至更長(zhǎng)。
值得注意的是,有時(shí)女性經(jīng)期延長(zhǎng)的原因并不全是黃體功能不足引起,還有其他一些原因,應(yīng)予區(qū)分。比如:
(1)血液病如血小板減少性紫癲、再生障礙性貧血等,常伴月經(jīng)來潮,若出現(xiàn)嚴(yán)重子宮出血,經(jīng)期也延長(zhǎng)。
?。?)盆腔炎癥、子宮內(nèi)股息肉、子宮內(nèi)膜炎等因子宮內(nèi)血液循環(huán)不良、退化壞死或盆腔淤血等引起月經(jīng)過多和經(jīng)期延長(zhǎng)。
?。?)慢性子宮肥大癥(子宮肌炎)因盆腔淤血,卵巢雌激素持續(xù)增高,使子宮肌層肥厚,引起月經(jīng)過多和經(jīng)期過長(zhǎng)。
?。?)子宮肌瘤尤其是子宮黏膜下肌瘤,因子宮腔面積擴(kuò)大,于是收縮異常,可致月經(jīng)過多和經(jīng)期過長(zhǎng)。
?。?)子宮功能失調(diào)性出血如無排卵性功能失調(diào)性子宮出血癥和子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,均因內(nèi)分泌功能障礙而引起經(jīng)期延長(zhǎng)。
(6)子宮內(nèi)膜異位癥常因影響子宮肌層收縮或因內(nèi)膜增強(qiáng),導(dǎo)致月經(jīng)過多或經(jīng)期延長(zhǎng)。
(7)放置節(jié)育器也易引起經(jīng)期過長(zhǎng)。
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