1、子宮輸卵管造影術(shù):生殖道無炎癥的女性在月經(jīng)干凈的3—7天,在B超下將造影劑注入子宮,觀察造影劑充盈子宮和輸卵管的情況。
2、宮腔鏡檢查:應(yīng)用宮腔鏡檢查,了解宮腔內(nèi)情況,可發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、黏膜下肌瘤、息肉、子宮畸形等可能導(dǎo)致不孕的病變。檢查時(shí)也可在宮腔鏡直觀下進(jìn)行治療。
3、腹腔鏡檢查:需進(jìn)一步了解盆腔情況,可采用腹腔鏡檢查。腹腔鏡檢查能直接觀察子宮、輸卵管、卵巢有無病變或粘連,確定輸卵管是否暢通;約有20%的病人通過腹腔鏡可以發(fā)現(xiàn)術(shù)前沒有診斷出來的病變。
4、免疫學(xué)檢查:這種方法可以了解是否存在抗精子抗體,除進(jìn)行抗精子抗體檢測外,還可進(jìn)行性交后試驗(yàn)、體外精子穿透試驗(yàn)等對其進(jìn)行了解。
5、內(nèi)分泌功能測定:例如在月經(jīng)周期的不同時(shí)間做血清雌激素、孕激素水平的測定,以了解卵巢功能的情況;測定基礎(chǔ)代謝率,以了解甲狀腺功能;進(jìn)行腎上腺功能檢查以及血清泌乳素測定等。
對于兩性畸形,可行腹腔鏡或剖腹探查術(shù),取活組織病理檢查,作出確切診斷。如外生殖器接近女性,則切除男性結(jié)構(gòu),若女性內(nèi)生殖器發(fā)育較好,可能有生育能力。其他則酌情處理。懷疑婦科感染引起的外陰性不孕,在婦科檢查時(shí)取分泌物作微生物學(xué)檢查。
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