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什么是試管嬰兒

　　試管嬰兒是體外受精-胚胎移植(IVF-ET)技術(shù)的俗稱，指從婦女卵巢內(nèi)取出卵子，在體外與精子發(fā)生受精并培養(yǎng)3~5天，再將發(fā)育到卵分裂或囊胚期階段的胚胎移植到宮腔內(nèi)，使其著床發(fā)育成胎兒的全過程。利用體外受精技術(shù)產(chǎn)生的嬰兒稱為試管嬰兒，這些嬰兒也是在媽媽的子宮能長成。

　　世界第一例試管嬰兒誕生于1978年的英國，而我國大陸第一例“試管嬰兒”于1988年在北京誕生。試管嬰兒技術(shù)能幫助通過常規(guī)治療后仍然無法妊娠的不孕不育的夫妻獲得嬰兒。

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試管嬰兒過程

　　試管嬰兒需要通過檢查排卵、取卵取精、體外受精、受精卵移植、補充激素和后續(xù)觀察受精卵是否著床等過程，其中每一步都要經(jīng)過嚴(yán)格的操作，一旦出錯，整個試管嬰兒手術(shù)都會失敗。試管嬰兒的具體過程如下：

　　1、控制性超排卵

　　由于自月經(jīng)周期的長短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取卵時間，而且自然周期中只有一個優(yōu)勢卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個胚胎，而移植一個胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的，提供多個胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步?？刂菩猿怕岩话闶窍扔肎nRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào)，再施與HMG或FSH排卵藥物，刺激卵巢中的卵泡成長，依據(jù)患者對藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量，患者的年齡及藥物的使用劑量不同，所獲得的卵子數(shù)亦不同。

　　2、監(jiān)測卵泡

　　為評價卵巢刺激效果與決定取卵時間，須利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34-36小時取卵。

　　3、取卵

　　最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道穹窿，直達(dá)卵巢吸取卵子，并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中，置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。

　　4、取精

　　精子取出的時間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手，用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的，留取時不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。

　　5、體外受精

　　取卵后4-5小時將處理后的精子與卵子放在同一個培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時后，可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差，無法自然受精，則必須以顯微注射法強迫受精 (參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。

　　6、胚胎移植

　　受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時可發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎。此時依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目，多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植一般不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎，我所采用的是受精后3-5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時間，對體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時間更符合妊娠生理，同時也可通過自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

　　7、胚胎移植后補充激素

　　目前我們多采用注射法給予黃體酮支持黃體。如果確定妊娠，則改用hCG繼續(xù)補充到懷孕10周。

　　胚胎移植后14天，可由驗?zāi)蚧虺檠_定是否妊娠。

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試管嬰兒所需條件

　　1、證件條件

　　為讓試管嬰兒合法的條件下進(jìn)行，需要做試管嬰兒移植手術(shù)需要具備必有結(jié)婚證、夫婦身份證及準(zhǔn)生證三證，作為依據(jù)進(jìn)行有效的登記才能進(jìn)行。

　　2、身體條件

　　男性：作為試管嬰兒移植手術(shù)成功與否關(guān)系著很重要的因素是夫妻男方的精子質(zhì)量，如果精子本身存活率低，做試管嬰兒也沒有用，所以說不管是進(jìn)行代孕、代孕媽媽、還是由妻子做試管嬰兒都需要進(jìn)行精液化驗檢查。

　　女性：為了能讓試管嬰兒移植過程中能更好的提升成功率女性需要進(jìn)行前期的身體檢查，以具備相關(guān)身體條件因素才能進(jìn)行，其中如果患有宮頸糜爛、盆腔粘連癥狀的話需要配合醫(yī)生建議進(jìn)行治療后進(jìn)行移植手術(shù)。常見的試管嬰兒檢查有婦科檢查、診刮、輸卵管通透試驗、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半、血常規(guī)分析和出凝血時間及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定方面。

　　3、費用條件

　　試管嬰兒收費是一項相對費用比較貴的技術(shù)，所以如果想要做試管嬰兒的家庭一定要先到相關(guān)部門咨詢好費用多少，同時準(zhǔn)備好相關(guān)的費用才能完成，這關(guān)系做試管嬰兒很重要的一個條件因素。

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試管嬰兒的成功率

　　試管嬰兒的成功率和女方的年齡密切相關(guān)，越年輕成功率越高，一般35歲之后成功率會有逐漸下降。

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試管嬰兒的費用

　　一般做一次試管嬰兒的費用大概在三萬到五萬元左右。地區(qū)不同，費用多少會有點差異。

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試管嬰兒注意事項

　　試管嬰兒夫婦雙方一定要做好身體方面的檢查。首先要對夫妻雙方的身體進(jìn)行一個比較全面的檢查，排除一些帶有傳染性疾病以及遺傳性的疾病。其次，還要注意對女方進(jìn)行一個排卵方面的檢查及時的了解女性的排卵是否正常，以及女性的子宮內(nèi)膜以及一些婦科方面的常規(guī)的檢查，更要對母體的溫度進(jìn)行好一個為期大約三個月的觀察，這個溫度表，患者其實可以在家里提前準(zhǔn)備做好。

　　男方則要進(jìn)行精液方面的正常檢查。另外，在進(jìn)行試管嬰兒治療之前，夫妻雙方務(wù)必遵循醫(yī)生的囑咐，特別是女性不要亂服用任何藥物，也不能大肆進(jìn)補，每天要注意堅持合理的運動，保持母體的正常;男方務(wù)必要注意不別喝酒抽煙，避免影響手術(shù)的成功率以及手術(shù)的質(zhì)量。

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試管嬰兒取卵

　　專家指出，取卵是在陰道B超引導(dǎo)下，經(jīng)陰道穿刺術(shù)進(jìn)行的。穿刺時，先在陰道超聲下定位，將一根特制的取卵針，沿超聲波設(shè)定的引導(dǎo)線，將針穿過陰道壁直接刺入一側(cè)卵巢內(nèi)，由上而下，或由下而上逐個抽吸每一個卵泡液，每個吸出的卵泡液將由實驗室的胚胎醫(yī)生在顯微鏡下仔細(xì)查找卵子。成熟的卵子直徑約為15微米，胚胎醫(yī)生會將找到的卵子分別放入含有特殊培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿內(nèi)。

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試管嬰兒飲食

　　1.在進(jìn)入周期打針時，女性應(yīng)該多吃蛋白質(zhì)高的食物，這樣有助于卵泡較好的成長;如：牛奶、黃豆、魚、蝦、蛋類;牛、羊、豬、狗肉等。

　　2.試管嬰兒移植前的一個月開始每天喝孕婦奶粉，另外每天喝一定量的紅棗水。

　　3.每天可以多喝點豆?jié){，因為豆?jié){能促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長。

　　4.建議促排卵的女性多吃深海魚蝦、海參、多喝鯽魚湯，多吃榴蓮，此外，移植后需要多吃堅果，有利于胚胎著床。

　　5.建議每天堅持泡腳，水溫大約為41-42度，洗腳水要沒過小腿，泡腳時間大約為30分鐘，每次泡到出汗為止，直到移植前一晚，月經(jīng)期也要堅持泡腳。

　　6.飲食禁忌：不能吃木耳和韭菜，易流產(chǎn)的患者移植以后不能吃山楂、杏仁、桂圓等活血的食材，油菜會使胚胎萎縮;另外不能吃木瓜，香蕉等?？傊灰蕴?、太甜的食物，忌諱辛辣。

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