月經(jīng)失調(diào)性不孕
月經(jīng)失調(diào)性不孕癥，是指婦女長(zhǎng)期月經(jīng)錯(cuò)亂，夫婦同居3年以上不受孕者，為婦科臨床常見(jiàn)病之一。
內(nèi)傷七情、外感六淫或氣血偏盛、陰陽(yáng)相乘致經(jīng)水不調(diào)，經(jīng)行失調(diào)，則孕育無(wú)機(jī)。
“婦人所重在血，血能構(gòu)精，胎孕乃成。欲察其病，惟于經(jīng)候見(jiàn)之;欲治其病，惟于陰分調(diào)之。蓋經(jīng)即血也，血即陰也，陰以應(yīng)月，故月月如期，此其常也。及其為病，則有或先或后者；有一年兩至者；有先痛而后行者；有先行而后痛者；有淡色、黑色、紫色者;有痰血而為條片者；有精血不充而化作白帶、白濁者；有子宮虛冷而陽(yáng)氣不能化生者；有血中伏熱而陰氣不能凝成者；有血癥、氣痞、子臟不收、月水不通者。
凡此皆真 陰之病也。真陰既病，則陰血不足者不能育胎，陰氣不足者不能攝胎。凡此攝育之權(quán)，總在命門(mén)。”故月經(jīng)準(zhǔn)期，則生育之機(jī)即多。
月經(jīng)失調(diào)性不孕主要是與女性月經(jīng)失調(diào)有關(guān)，所以它的癥狀主要是表現(xiàn)在女性月經(jīng)上，它所表現(xiàn)的癥狀是經(jīng)期或前或后，或數(shù)月一至，或一月數(shù)至，甚則閉經(jīng)。經(jīng)量或多或少，經(jīng)色或淡或紫，或經(jīng)行腹痛，或經(jīng)期前后腹痛。或伴有附件炎、輸卵管包塊、子宮發(fā)育不全、子宮內(nèi)膜炎等。
1.月經(jīng)先期：
實(shí)熱型：癥見(jiàn)月經(jīng)提前而至，量多，色深紅或紫紅，質(zhì)黏而稠，伴心煩，口干，面紅，尿黃，便干，舌質(zhì)紅，舌苔黃。治療選用止血片。
虛熱型：癥見(jiàn)經(jīng)行提前，量少色紅，質(zhì)稠，伴手足心熱，兩顴骨潮紅，舌紅苔少。治療可選用知柏地黃丸。
肝郁化熱型：癥見(jiàn)月經(jīng)提前，量或多或少，色紅或紫，或夾有瘀塊，伴乳房、胸脅、小腹脹痛，心煩易怒，口苦，舌苔薄黃。治療用加味逍遙丸。
氣虛型：癥見(jiàn)經(jīng)行提前，量多色淡，質(zhì)清稀，伴神疲乏力，心慌氣短，食少，大便稀軟，舌淡，苔薄。治療宜選用人參歸脾丸。
2.月經(jīng)后期：
實(shí)寒型：癥見(jiàn)經(jīng)期延后，色黯量少，伴小腹冷痛，熱敷則痛減，怕冷，面色蒼白。治療可選用七制香附丸或痛經(jīng)丸。
虛寒型：癥見(jiàn)行經(jīng)延后，量少，質(zhì)清稀，小腹隱隱作痛，喜溫喜按，伴腰酸無(wú)力，小便清長(zhǎng)，大便稀軟。治療可用艾附暖宮丸。
血虛型：癥見(jiàn)經(jīng)期延后，量少色淡，質(zhì)清稀，伴頭暈眼花，心慌失眠，面色蒼白或萎黃，手足麻木。治療可選用當(dāng)歸丸、八珍益母丸、當(dāng)歸紅棗顆粒等。
氣滯型：癥見(jiàn)月經(jīng)延后，量少色黯有塊，伴小腹脹痛，胸脅乳房作脹。治療選用七制香附丸或元胡止痛片。
3.月經(jīng)先后無(wú)定期：
肝郁型：癥見(jiàn)經(jīng)來(lái)或提前或錯(cuò)后，經(jīng)量或多或少，經(jīng)行不暢，伴胸脅、乳房、少腹脹痛，噯氣食少，悶悶不樂(lè)。治療可選用加味逍遙丸。
腎虛型：癥見(jiàn)經(jīng)來(lái)或先或后，量少色淡，伴頭暈耳鳴，腰酸腿軟，足后跟痛，夜尿多。治療宜選用烏雞白鳳丸合六味地黃丸。
氣虛型：癥見(jiàn)月經(jīng)淋漓不凈，色淡質(zhì)稀，伴神疲乏力，心慌失眠，食少，大便稀，舌淡。治療宜選用人參歸脾丸。
血熱型：癥見(jiàn)月經(jīng)持續(xù)不凈，量少色紅，伴手足心熱，口燥咽干，兩顴潮紅，舌紅，苔少。治療可用止血片合知柏地黃丸。
4.月經(jīng)過(guò)多：
氣虛型：癥見(jiàn)月經(jīng)量多，色淡，清稀如水，伴面色萎黃，心慌氣短懶言，四肢無(wú)力，舌淡。治療可選用烏雞白鳳丸、人參歸脾丸。
血熱型：癥見(jiàn)經(jīng)來(lái)量多，色深紅或紫紅，質(zhì)稠或有塊，伴心煩口渴，腰腹脹痛，尿黃，大便干，舌紅苔黃。治療宜選用止血片。
5.月經(jīng)過(guò)少：
血虛型：癥見(jiàn)月經(jīng)量少色淡，或點(diǎn)滴即凈，伴小腹空痛，頭暈眼花，心慌，面色萎黃，舌淡。治療選用當(dāng)歸紅棗顆粒、婦康寶口服液或四物合劑。
腎虛型：癥見(jiàn)月經(jīng)量少，伴腰膝酸軟，足跟痛，頭暈耳鳴，舌淡。治療宜選用烏雞白鳳丸合六味地黃丸。
血瘀型：癥見(jiàn)經(jīng)來(lái)量少，色紫黑有塊，小腹脹痛拒按，血塊排出痛減，舌質(zhì)紫黯有瘀斑。治療選用七制香附丸、婦科得生丸合益母草膏。以上藥物請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下服用。 月經(jīng)失調(diào)性不孕癥西醫(yī)治療方法 下丘腦一垂體一卵巢軸中的一個(gè)或多個(gè)環(huán)節(jié)功能失調(diào)引起無(wú)排卵，是月經(jīng)病的病理生理基礎(chǔ)之一，也是不孕的原因之一，是許多患者迫切要求解決的問(wèn)題。有些患者雖然排卵但黃體功能不足，也能引起不孕。根據(jù)患者情況選擇不同的促排卵藥物，改善卵巢的功能或代替垂體及下丘腦的部分功能。
1、卵巢功能檢查
①子宮內(nèi)膜活檢;；②陰道脫落細(xì)胞檢查；③宮頸黏液結(jié)晶檢查；④血清E2、P測(cè)定，⑤基礎(chǔ)體溫測(cè)定。
2、垂體功能檢查
(1)直接測(cè)定血LH、FSH水平及PRL水平；(2)垂體興奮試驗(yàn)。
3、蝶鞍CT檢查了解有無(wú)垂體腺瘤。
4、染色體檢查。
5、B超檢查了解卵巢有無(wú)多囊性改變，進(jìn)一步檢查。
1、腹腔鏡檢查：了解性腺狀態(tài)，有無(wú)發(fā)育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改變。
2、磁共振檢查：排除垂體腺瘤。
1、自月經(jīng)初潮起，就應(yīng)學(xué)習(xí)、了解一些衛(wèi)生常識(shí)，對(duì)月經(jīng)來(lái)潮這一生理現(xiàn)象有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，消除恐懼及緊張心理，可預(yù)防原發(fā)性痛經(jīng)產(chǎn)生或提高痛閾減輕疼痛程度。注意經(jīng)期及性生活衛(wèi)生，防止經(jīng)、產(chǎn)期間上行感染，積極預(yù)防和治療可能引起經(jīng)血潴留的疾病。
2、經(jīng)期應(yīng)注意保暖，忌寒、涼、生、冷刺激，防止寒邪侵襲；注意休息、減少疲勞 ，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)；應(yīng)盡量控制劇烈的情緒波動(dòng)，避免強(qiáng)烈的精神刺激，保持心情愉快；平時(shí)要防止房勞過(guò)度，經(jīng)期絕對(duì)禁止性生活。
3、經(jīng)期要注意飲食調(diào)理，經(jīng)前和經(jīng)期忌食生冷寒涼之品，以免寒凝血瘀而痛經(jīng)加重月經(jīng)量多者，不宜食用辛辣香燥之物，以免熱迫血行，出血更甚。而且注意別濫用藥，應(yīng)根據(jù)痛經(jīng)的原因，辨證施治。
