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青春期發(fā)育遲緩要做哪些檢查

  (一)實驗室檢查

  1.血、尿常規(guī)、紅細胞沉降率、肝、腎功能等檢查

  可了解全身情況,必要時測血糖、尿糖、肝腎功能等。

  2.內分泌激素檢查

  主要測定促性腺激素(FSH、LH)和性激素(雌二醇、睪酮)。正常青春期啟動時夜間LH分泌增加,因而測定夜間LH更有診斷價值。GnRH興奮試驗對于鑒別體質性和病理性青春期延遲,鑒別垂體抑或下丘腦病變均有重要價值。正常情況下,靜脈注射GnRH后,受試者出現(xiàn)與年齡相適應的血漿LH和FSH反應。在原發(fā)性性功能不全和Turner綜合征等患者,其反應增強,下丘腦和垂體功能減退反應降低,而在體質性青春期發(fā)育延遲者其反應性與其骨齡相適應。

  全垂體功能低下時,GH水平低下,但GH稍低于正常水平時,不能除外體質性青春期延遲,因體質性青春期延遲GH水平往往稍低于正常,兩者可有重疊。T3、T4、TSH測定了解有無甲狀腺功能低下,必要時測定腎上腺皮質功能狀況,了解有無腎上腺功能初現(xiàn)。

  (二)其他輔助檢查

  1.X線檢查

  手腕平片測定骨齡應列為常規(guī)檢查,因青春期起始與骨齡的相關性明顯于其與實際年齡的相關性。頭顱X線檢查,顱咽管瘤大多有鞍區(qū)異常,且70%呈現(xiàn)鈣化,因此側位平片檢查可協(xié)助診斷。

  2.B超檢查

  男性可了解睪丸和精索靜脈情況,女性可了解卵巢大小、形態(tài)及子宮發(fā)育情況,也有助于腹部其他病變的診斷。

  3.CT和MRI檢查

  CT和MRI對于中樞神經(jīng)的腫瘤具有重要的診斷價值。

  4.染色體檢查

  對于性腺發(fā)育不全或某些特殊面容體征者常提示需染色體核型分析。

  5.腹腔鏡檢及性腺活檢

  對疑有卵巢病變(如卵巢發(fā)育不良或腫瘤)者,必要時可行腹腔鏡檢查及性腺的活檢相適應。

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