有一位男士在發(fā)生了高危行為后,上網(wǎng)一查,得知此行為能感染艾滋病病毒。出自對自己行為的自責和對疾病的恐懼,他出現(xiàn)失眠、疲乏無力,間斷腹瀉,2年間體重下降15公斤;免疫力也隨之下降,他易患感冒,常有低熱。他對照艾滋病相關(guān)知識越看越覺得自己的這些癥狀像艾滋病,于是反復給醫(yī)生寫信、打電話或到醫(yī)院咨詢:“如果不是感染了艾滋病病毒,怎么會有這么多癥狀?”經(jīng)多次檢測艾滋病毒抗體為陰性后,已完全可以除外艾滋病病毒感染,但由于長期恐懼、焦慮情緒所致的癥狀,使他仍對自己是艾滋病堅信不移。這使他常常心煩意亂、坐立不安,有時會突然產(chǎn)生莫名的緊張恐懼,并感到頭暈、心慌、呼吸困難、出汗、哆嗦、煩躁不安,感到大難臨頭,自己馬上就要完了。
。1)強迫癥狀
有一些艾滋病恐懼癥者,他們反復思考艾滋病的有關(guān)癥狀或曾經(jīng)發(fā)生過的一些行為——強迫思維,反復檢查身體上的可疑體征(如淋巴結(jié)腫大等)——強迫動作,甚至對一些常人根本不關(guān)心的細節(jié)都反復琢磨,認為可能感染了艾滋病。
有一位大學生在別人的引誘下偷嘗禁果,在發(fā)廊與一位小姐發(fā)生了性行為。之后,他反復回顧每一個細節(jié),檢查自己皮膚和黏膜上每一處可疑的破損,生怕那位小姐有艾滋病會使他感染。在看到艾滋病相關(guān)知識后,他又每天必把全身衣服脫光,看遍和摸遍自己全身,皮膚上的每一處紅點,都被他懷疑成艾滋病早期的皮疹,身上的每一個包塊也被他誤認為是艾滋病腫大的淋巴結(jié)。盡管經(jīng)過多次檢測排除了感染艾滋病的可能,但他已變得處處謹小慎微,時時害怕被艾滋病感染。他每天反復洗手,夏天出門也要戴上口罩和手套,和別人接觸后更是必須洗澡,甚至全身消毒……其實他有時也知道這樣做沒有必要,但無法擺脫。這種強迫癥狀可造成他長期失眠、注意力不集中、對工作和生活失去興趣和信心,嚴重影響了他的生活與學習。
。2)疑病癥狀
艾滋病疑病癥狀者往往具有過度執(zhí)拗、要求過度精確及過分堅持的人格特性。他們常常錯誤地把心理恐懼所引起的一些自主神經(jīng)癥狀,認定為艾滋病的癥狀,每次看醫(yī)生后,在陰性檢查結(jié)果和醫(yī)生細致解釋后,心理負擔可得到暫時的解脫。但沒過多久,新的疑慮再次產(chǎn)生,使其不得不再次到醫(yī)院要求檢查。
曾有一位恐懼癥者身體稍有不適,有時甚至感冒頭痛,也會毫無根據(jù)地認為自己可能已經(jīng)感染了艾滋病,到處看專家,反復檢查,各個權(quán)威機構(gòu)的結(jié)論仍然無法讓他們放心,整日奔波在各大醫(yī)院及檢查機構(gòu)之間,千方百計要查個水落石出。因為他聽說,有報道個別人出現(xiàn)HIV抗體假陰性。2年間,他在不同的醫(yī)院反復檢測18次,每次都說:“我再檢查這最后一次。”可陰性結(jié)果出來后沒過多久,又換到另一家醫(yī)院要求檢測。不但他自己被艾滋病恐懼癥搞得身心疲憊,就連他的家人也被他的疑病癥狀攪得無法正常生活,每次他一去醫(yī)院,他的母親必定要給醫(yī)生打電話,囑咐醫(yī)生千萬要告訴他“100%”不是艾滋病
。3)恐病癥狀
對艾滋病有恐病癥狀的人多性格脆弱,聽到一些有關(guān)艾滋病的信息報道就感到恐慌。在他們的腦海里,艾滋病的傳染性和流行性被錯誤地夸大了,他們甚至懷疑身邊的每一位人都可能是艾滋病感染者,每一個物品都可能帶有艾滋病病毒,擔心身邊的人會把艾滋病病毒傳染給自己。因此出現(xiàn)一些異常行為,如害怕到“危險”場合或公共場所,害怕與“可疑者”甚至任何人接觸,怕傷口,怕血液,嚴重時整日不敢外出,不敢見人,甚至聽到別人說“艾滋病”這個詞時,也會心慌氣短,驚恐萬分。有這樣一位恐懼癥者,他反復來醫(yī)院咨詢,敘述其可能有各種感染艾滋病毒的途徑。比如他和朋友聚會,擔心朋友中可能會有艾滋病毒感染者,又自覺有口腔潰瘍,怕通過唾液而感染上艾滋病毒;還有公共衛(wèi)生間的門把手剛剛被一位看似“艾滋病”的人摸過,而自己的手上好像有傷口;甚至理發(fā)時面部有痤瘡,有可能被感染了“艾滋病”的理發(fā)師傅摸過等等……。而這些途徑根本就不會感染艾滋病毒的。
。4)抑郁癥狀
艾滋病恐懼癥者在發(fā)生高危行為后,自覺對不起父母或妻兒,同時又擔心感染艾滋病病毒。在這種雙重壓力下,他非常容易出現(xiàn)一些疲乏無力、肌肉酸痛及腹瀉等一些軀體癥狀。這更加了他對感染艾滋病的恐懼,使他陷入深深地自責當中,甚至想到自殺。有一位艾滋病恐懼癥者在一次婚外性行為以后,非常害怕自己感染艾滋病。他逐漸出現(xiàn)情緒低落,對外界喪失興趣、不想說話、不想活動、吃不下、睡不著,常;诤挢焸渥约,對前途悲觀絕望,喪失信心,最終產(chǎn)生了自殺的念頭。在他自殺前給妻子的遺書中說到:“親愛的妻子,我感染了艾滋病。我已經(jīng)背著你到醫(yī)院看過多次,盡管醫(yī)生說我沒有感染艾滋病,但我根本不信。我想他們肯定是在安慰我,因為我已經(jīng)出現(xiàn)了許多艾滋病的癥狀。是我對不起你,是我背叛了你,我做了我不該做的事情,我不得艾滋病天理難容!。..。..”
艾滋病恐懼癥者可能表現(xiàn)出上述五種神經(jīng)癥類型中的一種或任意幾種的組合。盡管許多患者接受了醫(yī)學檢查,也得到了陰性的檢查結(jié)果和醫(yī)生詳細的解釋,但這似乎并不能消除他們對艾滋病的擔憂。實際上這正是恐懼癥的病理所在,盡管從短期看,恐懼癥者可能通過“陰性的檢測結(jié)果”使其焦慮得到緩解,但從長遠看,這種病態(tài)行為也會在反復的檢測過程中得到加重,并最終導致他們出現(xiàn)更高水平的恐懼和焦慮。
發(fā)病原因
艾滋病恐懼癥者大多有過高度危險的婚前或婚外性行為,而性行為的對象常是暗娼、酒店三陪女或是發(fā)廊女,還有的則是網(wǎng)上認識的一些性關(guān)系混亂的女性。一方面,這些危險性行為確實會使艾滋病感染的機會大大增加;另一方面,由于這種行為是社會道德規(guī)范所不容許的,因而在內(nèi)心深處他們經(jīng)常受到道德的譴責和社會的壓力。
理智與欲望,道德與本能的斗爭常使他們產(chǎn)生矛盾感、羞恥感、負罪感,因而更容易出現(xiàn)艾滋病恐懼癥。在這種情況下,他們看到或了解到一些艾滋病的相關(guān)知識,但又對其一知半解,因而夸大艾滋病的傳染性,或把艾滋病可能存在的癥狀作為艾滋病的特異性癥狀,與自己的感覺一一對號入座,使自己陷入深深的恐懼當中。
艾滋病恐懼癥的類型:(一)、焦慮型艾滋病恐懼癥。床表現(xiàn)為想到或看到“艾滋病”這三個字及艾滋病的相關(guān)報道即出現(xiàn)緊張不安和煩躁;經(jīng)常提心吊膽擔心自己已感染或會被感染艾滋病;經(jīng)常處于高警覺狀態(tài),如臨大敵。同時也可能伴有各種軀體癥狀,如坐立不安,往復走動,唉聲嘆氣等。焦慮型艾滋病恐懼癥一般不會反復求醫(yī),四處檢查,回避行為和逃避行為也不明顯。此型艾滋病恐懼癥通過艾滋病知識的教育和相應的心理治療可以得到緩解。
。ǘ⒖謶中桶滩】謶职Y。床表現(xiàn)的中心癥狀為恐懼。表現(xiàn)為對艾滋病及其與艾滋病有關(guān)的一切東西和場所的恐懼。如知道艾滋病可以通過血液傳播,于是對血液表現(xiàn)出極度的恐懼;對吸毒人員、性工作者及艾滋病人表現(xiàn)出恐懼反應;對醫(yī)院里的針具,公共廁所表現(xiàn)出恐懼反應。在接觸到所恐懼事物的時候會出現(xiàn)心慌、出汗、肌肉緊張、顫抖等植物性神經(jīng)系統(tǒng)紊亂癥狀?謶中桶滩】謶职Y一般不會反復求醫(yī),四處檢查,但回避行為和逃避行為較明顯。此型艾滋病恐懼癥僅通過艾滋病知識的教育效果不明顯,需要結(jié)合針對于恐懼癥的心理治療。
。ㄈ、強迫型艾滋病恐懼癥。此型艾滋病恐懼癥比較常見。臨床表現(xiàn)為擔心自己會被傳染艾滋病,處處過分小心謹慎,極力回避各種可能被感染的場合。如不敢使用公共廁所,不敢接觸血液制品等。而且伴有反復清洗行為,表現(xiàn)在當接觸了自己認為可能被感染的物品后需要反復大量的清洗,如洗手、洗澡、洗衣服、或者當自己認為可能攜帶病菌的人接觸了自己的生活用品后,需要反復的擦洗,甚至需要用酒精甚至消毒液進行擦洗。嚴重者需要帶手套或口罩才能完成正常的日;顒,甚至終日閉門不出。嚴重損壞了患者的社會功能;颊呖赡苤肋@樣完全沒有必要(也有一部分人認為這樣做是必要的),但無力控制也無法擺脫,伴隨強烈的內(nèi)心沖突,非?鄲馈?赏瑫r伴有其他強迫癥狀。強迫型艾滋病恐懼癥一般不會反復求醫(yī),四處檢查,但回避行為和逃避行為比較明顯,社會功能受損嚴重。此型艾滋病恐懼癥通過艾滋病知識的教育效果不明顯,需要結(jié)合針對于強迫癥的心理治療。
。ㄋ模、疑病型艾滋病恐懼癥。此型艾滋病恐懼癥最為常見;颊哒J為自己已經(jīng)感染了艾滋病病毒,因此反復檢查,四處求醫(yī),經(jīng)多次檢查,結(jié)果為陰性仍不能消除自己的恐懼和擔心。即使是權(quán)威機構(gòu)的結(jié)果也不相信,懷疑檢查過程的各個環(huán)節(jié),事后反復回憶檢查過程,如認為工作人員當時不夠?qū)P,認為檢查時使用的器具沒有消毒等等。整日奔波于各個醫(yī)院。對和艾滋病類似的癥狀非常敏感,如一但出現(xiàn)發(fā)熱、全身無力、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀就認為自己得了艾滋病,極度恐懼,如臨大敵,萬念俱灰。
疑病型艾滋病恐懼癥主要表現(xiàn)在反復求醫(yī),四處檢查,不相信檢查結(jié)果,頑固地擔心或堅信自己已經(jīng)被感染了艾滋病。也可出現(xiàn)回避或逃避行為,但一般不明顯。此型艾滋病恐懼癥需要艾滋病知識的教育,同時需要結(jié)合針對疑病癥的心理治療。
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