感染HIV病毒后,并不一定就會有異常的癥狀產(chǎn)生,從外表上看和正常人沒有任何區(qū)別,除非在感染后平均7-10年的發(fā)病期才會有明顯的艾滋病癥狀。
艾滋病的初期癥狀通常在初次感染艾滋病病毒后的第2周至4周左右出現(xiàn),大多數(shù)病人臨床癥狀輕微,持續(xù)1周至3周后緩解,如果您是在幾年后才有癥狀,一般不可能是艾滋病的初期癥狀。
艾滋病初期癥狀通常表現(xiàn)為:類似感冒發(fā)燒,皮疹,盜汗,口腔疾病,慢性腹瀉,體重下降等等……
艾滋病初期癥狀,有很多命名,包括“艾滋病相關(guān)綜合征”、“淋巴結(jié)病相關(guān)綜合征”、“持續(xù)性泛發(fā)性淋巴結(jié)病”、“艾滋病前綜合征”等。
這時,病人已具備了艾滋病的最基本特點,即細(xì)胞免疫缺陷,只是癥狀較輕而已。
艾滋病主要的臨床表現(xiàn)有:
(1)淋巴結(jié)腫大
此期最常見的臨床表現(xiàn)之一。主要是淺表淋巴結(jié)腫大。發(fā)生的部位多見于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結(jié)、頜下等。一般至少有兩處以上部位,有的多達(dá)十幾處。腫大的淋巴結(jié)對一般治療無反應(yīng),常持續(xù)腫大超過半年以上。約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結(jié)腫大,而無其他全身癥狀。
(2)全身癥狀
患者常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等癥狀。約50%的患者有疲倦無力及周期性低熱,常持續(xù)數(shù)月。夜間盜汗,1月內(nèi)多于5次。約1/3的患者體重減輕10%以上,這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋,補(bǔ)充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。有的患者頭疼、抑郁焦慮,有的出現(xiàn)感覺神經(jīng)末梢病變,可能與病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。有的可出現(xiàn)反應(yīng)性精神紊亂。3/4的患者可出現(xiàn)脾腫大。
。3)各種感染
此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外,患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染。反復(fù)感染會加速病情的發(fā)展,使疾病進(jìn)入典型的艾滋病期。約有半數(shù)患者有比較嚴(yán)重的腳癬,通常是單側(cè)的,對局部治療缺乏有效的反應(yīng);颊叩囊父C和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大泡性膿皰瘡,患者的肛周、生殖器、負(fù)重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染。口唇單純皰疹和胸部帶狀皰疹的發(fā)生率也較正常人群明顯增加。口腔白色念珠菌也相當(dāng)常見,主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。其他常見感染有非鏈球菌性咽炎,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲感染。許多患者排便次數(shù)增多,變稀、帶有粘液?赡芘c直腸炎癥及多種病源微生物對腸道的侵襲有關(guān)。此外,口腔可出現(xiàn)毛狀白斑,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。
。4)典型的艾滋病期
有的學(xué)者稱其為致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最終階段。
艾滋病癥狀具有三個基本特點:
。1)嚴(yán)重的細(xì)胞免疫缺陷,特別是T4細(xì)胞的嚴(yán)重缺損。
。2)發(fā)生各種致命性機(jī)會性感染,特別是卡氏肺囊蟲肺炎(PCP)。
。3)發(fā)生各種惡性腫瘤,尤其是卡波濟(jì)氏肉瘤(KS)。
艾滋病癥狀PCP和KS可以單獨發(fā)生,也可以同時發(fā)生。艾滋病患者發(fā)生PCP的占64%。同時發(fā)生PCP的占60%,同時發(fā)生PCP和KS時迅速死亡。近些年來由于結(jié)核病又開始嚴(yán)重流行,并發(fā)結(jié)核病已成為艾滋病死亡的重要原因。艾滋病的發(fā)病期,免疫功能全面崩潰,患者出現(xiàn)各種嚴(yán)重的綜合病征,直至死亡。
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