艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)
診斷原則:HIV/AIDS的診斷需結(jié)合流行病學(xué)史(包括不安全性生活史、靜脈注射毒品史、 輸入未經(jīng)抗HIV抗體檢測(cè)的血液或血液制品、 HIV抗體陽(yáng)性者所生子女或職業(yè)暴露史)、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合分析,慎重作出診斷。確診HIV/AIDS必須是HIV抗體陽(yáng)性(經(jīng)確認(rèn)試驗(yàn)證實(shí)),而HIV RNA和P24 抗原的檢測(cè)有助于HIV/AIDS的診斷,尤其是能縮短抗體“窗口期”和幫助早期診斷新生兒的HIV感染。
(一)急性期
確診標(biāo)準(zhǔn):病人近期內(nèi)有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn),結(jié)合實(shí)驗(yàn)室HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性即可確診,或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性即可確診。
(二) 無(wú)癥狀期
確診標(biāo)準(zhǔn):有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn),結(jié)合HIV抗體陽(yáng)性即可確診,或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽(yáng)性即可確診。
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臨床表現(xiàn)
。1) 原因不明的持續(xù)不規(guī)則低熱 38℃ 以上,>1個(gè)月
(2) 慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日,>1個(gè)月
(3) 6個(gè)月之內(nèi)體重下降10%以上
(4) 口腔白念珠菌感染
。5) 反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染
。6) 卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎
。7) 反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎
(8) 活動(dòng)性結(jié)核或非結(jié)核分支桿菌病
。9) 深部真菌感染
。11) 中青年人出現(xiàn)癡呆
。12) 巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎
。13) 弓形蟲(chóng)腦病
(14) 青霉菌感染
。15) 皮膚粘膜或內(nèi)臟的卡波氏肉瘤、淋巴瘤
確診標(biāo)準(zhǔn):有流行病學(xué)史、實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體陽(yáng)性,加臨床表現(xiàn)中的任何一項(xiàng),即可確診為艾滋病。或HIV抗體陽(yáng)性,再加CD4+ T淋巴細(xì)胞數(shù)《200/mm3,也可確診為艾滋病。
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