艾滋病初期口腔病損癥狀
HIV引起緩慢漸進性感染，具有很長無癥潛狀期，平均潛伏期7～10年，每年約4～10%發(fā)展為艾滋病，12年內(nèi)發(fā)病率65%，15年內(nèi)95%，少數(shù)在感染后17年仍未發(fā)病;發(fā)病后病程平均為1年半。在此期間，絕大多數(shù)患者本人及周圍的人并不知道其已染病，但是這些患者仍可以傳播艾滋病病毒。在不可能做HIV血清學普查的情況下，如何早期發(fā)現(xiàn)和診斷艾滋病病毒感染者，是防止該病傳播的重要環(huán)節(jié)。據(jù)國際研究和臨床經(jīng)驗，在艾滋病發(fā)病前1—4年內(nèi)，大多數(shù)艾滋病患者都會單獨出現(xiàn)口腔癥狀，表現(xiàn)為各種典型的口腔病損。這是發(fā)現(xiàn)和診斷艾滋病病毒感染者的主要指征。鑒于艾滋病口腔表征是診斷艾滋病病毒感染的關鍵癥狀，已引起國際上的高度重視。世界衛(wèi)生組織專門成立了艾滋病感染者口腔表征協(xié)作中心，有關艾滋病口腔表征的研究也已成為熱點。
HIV原發(fā)感染通常在病毒復制開始階段（感染后2～4周，介于5天～3月）可引起非特異性的急性HIV感染綜合征，表現(xiàn)似單核細胞增多癥：發(fā)熱、盜汗、不適、肌痛、頭痛、關節(jié)痛、軀干丘斑疹、腹瀉、淋巴結(jié)�。ㄖ饕奂耙父C、枕部及頸部淋巴結(jié)，也可出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大，可持續(xù)存在數(shù)月，甚至數(shù)年），可持續(xù)3～14天。它與EB病毒引起的單核細胞增多癥主要鑒別是：突然發(fā)作、扁桃體基本正常、常見口腔潰瘍、皮疹及腹瀉，此外還可能出現(xiàn)無菌性腦膜炎、外周神經(jīng)癥、腦病、脾腫大等。原發(fā)急性感染的檢出主要靠檢查HIV抗體。隨后感染者進入長期無癥狀潛伏期，此時病毒復制處于低水平狀態(tài)。在某些因素作用下病毒復制被激活，由于病毒大量增殖，損傷機體的淋巴細胞，從而逐步增強免疫缺陷，感染者呈現(xiàn)艾滋相關綜合征，最后轉(zhuǎn)成艾滋病。
口腔念珠菌病
與HIV感染密切相關的口腔病變?yōu)榭谇荒钪榫�。它發(fā)生于上腭及舌背，在紅色區(qū)域上有時可見白色斑點或斑塊;或者發(fā)生在口腔的其它部位，表現(xiàn)為白色或黃色斑點或斑塊，斑塊可以擦去，并伴有出血。許多流行病學調(diào)查表明，口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相當高的患病率，是HIV感染后免疫抑制的早期征象。國外有關專家在非洲、美國和歐洲的研究表明，口腔念珠菌感染和毛狀白斑可作為艾滋病的預測性指標。對HIV的確診率可達95%。
牙周炎
另據(jù)報道，HIV感染或艾滋病患者，19—29%有牙周炎。此外，長于上腭和牙根的卡波濟肉瘤大量出現(xiàn)于艾滋病危險人群中。從流行病學資料顯示，所有HIV感染者或艾滋病患者，從嬰幼兒至成年人，均可發(fā)生口腔損害。通常發(fā)病最多的為男性同性戀患者、異性戀者、靜脈注射毒品者等成年人人群。
艾滋病患者早期癥狀往往因為口腔癥狀而就診于口腔科。因此口腔科醫(yī)生，必須具備此方面的知識，以便及早發(fā)現(xiàn)和診斷，并采取必要的治療措施和手段，防止艾滋病的廣泛傳播。
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