DTXJ后兩周 面頰脖頸 出現(xiàn)幾個(gè)一毫米左右小丘疹，癢，但未見發(fā)熱，未見淋巴結(jié)腫大，急性期一定會有淋巴結(jié)腫大嗎？

　　有一部分人會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。但不是一定，有的癥狀輕微，感覺不到，急性期后，進(jìn)入無癥狀潛伏期。

　　艾滋病淋巴結(jié)腫大

　　定義：HIV感染者淋巴結(jié)可以增大，通�？捎腥�身淋巴結(jié)持續(xù)增大。主要表現(xiàn)為2個(gè)部位以上的（不包括腹股溝）淋巴結(jié)腫大，每組里至少有2個(gè)淋巴結(jié)直徑大于1cm，持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月，且無全身或者局部的感染可以解釋。

　　病因：淋巴結(jié)腫大的原因主要包括三個(gè)方面：細(xì)菌、結(jié)核、梅毒（RPR）、真菌、原蟲、弓形體等感染造成；淋巴瘤等惡性疾病；慢性膿皮病等皮膚病。

　　診療程序：主要根據(jù)病史和體檢來診斷：患者淋巴結(jié)腫大，進(jìn)行病史及體格檢查，確定局部或全身感染是否能解釋淋巴結(jié)腫大的原因，若可以解釋，按該疾病治療；若不能解釋，下一步檢查有無丘疹鱗屑性的皮疹和（或）生殖器潰瘍。如患者有皮疹和（或）最近生殖器潰瘍的證據(jù)，應(yīng)該考慮梅毒，用卞星青霉素240萬單位1次肌注，替代治療；對青霉素過敏的，可使用四環(huán)素（250mg）3片，Tid，功14天。如果沒有，在明確是否有單側(cè)淋巴結(jié)腫大，淋巴結(jié)粘連，慢性咳嗽，不明原因的持續(xù)發(fā)熱和體重下降，如果有應(yīng)注意淋巴結(jié)核，淋巴金和的治療同結(jié)核性腦膜炎的治療，結(jié)核性腦膜炎的診斷和治療：腦脊液（CSF）抗酸染色陽性或淋巴細(xì)胞為主考慮結(jié)核性腦膜炎。治療方案如下強(qiáng)化期3-6個(gè)月，化療方案（HTEZ）/13-21個(gè)月繼續(xù)期HET方案，總療程18-24個(gè)月。H（異煙肼）0.3-0.5Qd，T（乙硫異煙胺）0.45-0.62/W，Z（吡嗪酰胺）0.5Tid。如無上述表現(xiàn)，應(yīng)行活檢，同時(shí)不排除淋巴瘤，播散性鳥分支桿菌（MAC）感染的可能。

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