艾滋病感染最常見的癥狀就是口腔癥狀，有資料顯示90%的艾滋病患者曾出現(xiàn)過艾滋病口腔癥狀，主要有白色念珠菌感染，毛狀白斑，卡波氏肉瘤以及牙周疾病等等。其中卡波氏肉瘤是艾滋病相關(guān)性惡性腫瘤之一，是發(fā)生在口腔的艾滋病相關(guān)性惡性腫瘤，在健康人群幾乎很難見到。
1、艾滋病口腔卡波氏肉瘤的致病機(jī)理
卡波氏肉瘤Kaposi的致病機(jī)理為艾滋病毒與第八型人類單純皰疹病毒（HHV-8）的協(xié)同作用，即HHV-8病毒的G蛋白相關(guān)受體（GPCR）能將正常的血管內(nèi)皮細(xì)胞轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞，HHV-8病毒的其他相關(guān)基因（vPradl、vIRP、Bcl-2、IL-6等）能促使腫瘤細(xì)胞生長和抑制細(xì)胞的正常凋亡；艾滋病毒的tat基因除了在免疫缺陷中起重要作用外，還能誘發(fā)血管內(nèi)皮細(xì)胞生長因子等一系列血管因子、細(xì)胞因子和附著蛋白的作用，從而加劇腫瘤細(xì)胞的生長和擴(kuò)散。
2、艾滋病口腔卡波氏肉瘤的癥狀
Kaposi肉瘤單一的或同時發(fā)生于皮下或口腔黏膜下，口腔黏膜常為單一或最先發(fā)病的部位。上腭、附著齦和舌背部為口腔Kaposi肉瘤的好發(fā)部位，臨床早期為平伏的紫褐色黏膜變化，隨后逐漸發(fā)展為隆起的結(jié)節(jié)狀，伴有表面潰瘍和出血。組織病理學(xué)特點(diǎn)為非典型性的梭形血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生和不成熟的血管樣腔隙。腫瘤呈相對局限性發(fā)展，僅在CD4淋巴細(xì)胞指數(shù)嚴(yán)重低下的艾滋病患者中見到卡波西肉瘤的肺部或其他器官的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
3、艾滋病口腔卡波氏肉瘤治療方法
因艾滋病毒的tat基因和Tat蛋白直接參與Kaposi肉瘤的形成，抗艾滋病毒的全身化學(xué)療法對抑制Kaposi肉瘤的發(fā)展有效。全身治療還包括抗血管生長因子療法、抗HHV-8療法和干擾素療法等。Kaposi肉瘤的局部治療包括放射治療、腫瘤內(nèi)注射抗腫瘤藥物、冷凍、激光和手術(shù)治療。但是艾滋病相關(guān)口腔卡波氏肉瘤治療相當(dāng)難，發(fā)病快，病情較嚴(yán)重，預(yù)后卻很差。
口腔卡波氏肉瘤是與艾滋病有密切關(guān)系的三大腫瘤之一，另兩個艾滋病相關(guān)腫瘤為B細(xì)胞淋巴瘤（或非霍奇金淋巴瘤）和浸潤性宮頸癌，卡波氏肉瘤常出現(xiàn)在艾滋病的晚期，一旦發(fā)生治療相當(dāng)困難，預(yù)后差，是比較頑固的艾滋病相關(guān)惡性腫瘤。
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