癥狀之一：皮膚損害
皮膚粘膜是艾滋病侵襲的主要部位之一。許多艾滋病患者是以皮膚損害為首發(fā)癥狀的。在臨床上有多種表現(xiàn)，如皮疹、全身瘙癢、尖銳濕疣，接觸性濕疣、蕁麻疹等。但皮膚損害最具特征的是卡波濟氏肉瘤的皮膚改變。
1、急性皮疹：30%―50%的病毒原發(fā)性感染者伴有皮疹和黏膜濕疣，皮疹多為斑疹和丘疹，可為幾個或數(shù)百個，伴有瘙癢，常見于軀干、面部及上肢。
2、感染性皮損：包括口腔毛狀黏膜白斑及伴發(fā)帶狀皰疹、尖銳濕疣、巨細胞病毒感染、口腔念珠菌病等。艾滋病感染者病后，20%的人伴發(fā)口腔毛狀黏膜白斑，表現(xiàn)為稍隆起的白膜、表面毛狀。這是特異性相當(dāng)高的早期體征。艾滋病病毒陽性者中帶狀皰疹的感染率為3%―4%，可發(fā)生嚴(yán)重的泛發(fā)性皰疹。尖銳濕疣在男性感染者中的發(fā)生率為40%，表面為巨大贅生物、高度增生，反復(fù)發(fā)生于陰莖和肛周皮膚。巨細胞病毒感染表現(xiàn)為肛周、直腸黏膜、會陰、大腿、臂部出現(xiàn)結(jié)節(jié)、斑、潰瘍、口腔、咽、舌黏膜和壞死，有播撒傾向的丘疹、紫癜、水皰、大皰等皮疹。此外，艾滋病感染者中有42%伴口腔念珠菌感染。其他感染性皮損有嚴(yán)重毛囊炎、膿皰瘡、淺部真菌和分支桿菌感染等。
3、非感染性皮損：表現(xiàn)為脂溢性皮炎、毛發(fā)異常、毛細血管擴張癥、銀屑病等。其中，脂溢性皮炎發(fā)生率為20%―80%，為感染最初表現(xiàn)，。癥狀較正常人嚴(yán)重，表現(xiàn)為黃色油膩性厚屑、鱗屑堆積成片。幾乎所有感染者都出現(xiàn)毛細血管擴張癥，毛細血管擴張呈新月狀，上胸、肩、鎖骨區(qū)多見，常伴有輕度和彌漫散在紅斑。3%―40%艾滋病患者可并發(fā)各種腫瘤，以卡波西肉瘤最常見，還有鱗癌、肛門生殖器官癌、基底細胞癌等。
4、皮損預(yù)兆：如傳染性軟疣，短期內(nèi)大量泛發(fā)全身，治療頑固。迅速發(fā)展的脂溢性皮炎，預(yù)示艾滋病會急劇加重，甚至很快死亡。頭、頸、口腔、咽喉部出現(xiàn)卡波西肉瘤、單純皰疹，或迅速增大的淋巴結(jié)、腫塊，要警惕患艾滋病的可能。
癥狀之二：全身癥狀
艾滋病患者的臨床癥狀最常見的是反復(fù)出現(xiàn)的低熱，伴有寒戰(zhàn)、消瘦、疲乏無力，體重下降（可達5～22公斤），繼之極度嗜睡無力，不能支持平常的體力活動。慢性腹瀉也是某些艾滋病人的十分明顯的早期臨床表現(xiàn)。并且常找不到發(fā)熱、腹瀉和體重減輕的原因。根據(jù)38例艾滋病的臨床表現(xiàn)特征分析，以上癥狀及體征均占總病例數(shù)的80％以上。
1.持續(xù)低熱（93%）
2.疲乏（90%）
3.原因不明的喉炎（70%）
4.體重突然下降10%以上（70%）
5.頭痛（60%）
6.惡心（60%）
7.肌肉和關(guān)節(jié)痛（60%）
8.夜間盜汗（50%）
9.持續(xù)腹瀉（50%）
癥狀之三：中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
神經(jīng)紊亂病癥已被公認(rèn)為兒童與成年人艾滋病患者發(fā)病與致死的常見原因。臨床表現(xiàn)很多艾滋病患者有神經(jīng)性疾病。在尸體檢驗中有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者高達70％以上，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常與各種機會感染引起的癥狀并存，較常見的有亞急性腦炎。本病為原因不明、無明顯炎癥反應(yīng)，非特異性白質(zhì)變性、常為艾滋病的首發(fā)癥狀，往往以疲倦、性欲減退等起病，后期發(fā)展為嚴(yán)重癡呆。另外，后期患者�？梢姉l件致病菌所誘發(fā)的腦炎或大腦炎。
癥狀之四：淋巴結(jié)腫大
淋巴結(jié)腫大發(fā)生率很高，當(dāng)高危人群患者出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大又不能用其他原因解釋時，很可能與艾滋病毒感染有關(guān)。腫大的淋巴結(jié)雖然是全身性的，但是多見于頸后、頜下或腋下淋巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)不融合，質(zhì)硬，偶有壓痛，表面皮膚無改變。淋巴結(jié)腫大的程度與血清內(nèi)艾滋病抗體滴度高低相關(guān)。 此外，艾滋病伴發(fā)有淋巴瘤，包括Burkitts淋巴瘤，免疫母細胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可發(fā)生淋巴結(jié)腫大。
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