一、艾滋病初期癥狀
1、淋巴結(jié)腫大
是此期最主要的臨床表現(xiàn)之一。主要是淺表淋巴結(jié)腫大。發(fā)生的部位多見(jiàn)于頭頸部、腋窩、腹股溝、頸后、耳前、耳后、股淋巴結(jié)、頜下淋巴結(jié)等。一般至少有兩處以上的部位,有的多達(dá)十幾處。腫大的淋巴結(jié)對(duì)一般治療無(wú)反應(yīng),常持續(xù)腫大超過(guò)半年以上。約30%的病人臨床上只有淺表淋巴結(jié)腫大,而無(wú)其他全身癥狀。
2、全身癥狀
病人常有病毒性疾病的全身不適,肌肉疼痛等癥狀。約50%的病有疲倦無(wú)力及周期性低熱,常持續(xù)數(shù)月。夜間盜汗,1月內(nèi)多于5次。約1/3的病人體重減輕10%以上,這種體重減輕不能單純用發(fā)熱解釋,補(bǔ)充足夠的熱量也不能控制這種體重減輕。有的病人頭痛、抑郁或焦慮,有的出現(xiàn)感覺(jué)神經(jīng)末梢病變,可能與病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān),有的可出現(xiàn)反應(yīng)性精神紊亂。3/4的病人可出現(xiàn)脾腫大。
3、各種感染
此期除了上述的淺表淋巴結(jié)腫大和全身癥狀外,患者經(jīng)常出現(xiàn)各種特殊性或復(fù)發(fā)性的非致命性感染。反復(fù)感染會(huì)加速病情的發(fā)展,使疾病進(jìn)入典型的艾滋病期。約有半數(shù)病人有比較嚴(yán)重的腳癬,通常是單側(cè)的,對(duì)局部治療缺乏有效的反應(yīng),病人的腋窩和腹股溝部位常發(fā)生葡萄球菌感染大皰性膿庖瘡,病人的肛周、生殖器、負(fù)重部位和口腔黏膜常發(fā)生尖銳濕疣和尋常疣病毒感染。口唇單純皰疹和胸部帶狀皰疹的發(fā)生率也較正常人群明顯增加?谇话咨钪榫蚕喈(dāng)常見(jiàn),主要表現(xiàn)為口腔黏膜糜爛、充血、有乳酪狀覆蓋物。
其他常見(jiàn)的感染有非鏈球菌性咽炎,急性和慢性鼻竇炎和腸道寄生蟲(chóng)感染。許多病人排便次數(shù)增多,變稀、帶有黏液?赡芘c直腸炎及多種病原微生物對(duì)腸道的侵襲有關(guān)。此外,口腔可出現(xiàn)毛狀白斑,毛狀白斑的存在是早期診斷艾滋病的重要線索。
二、艾滋病確診
1.艾滋病病毒抗體陽(yáng)性,又具有下述任何一項(xiàng)者,可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人。
。1)近期內(nèi)(3-6個(gè)月)體重減輕10%以上,且持續(xù)腹瀉(每日達(dá)3-5次)一個(gè)月以上。
(2)近期內(nèi)(3-6個(gè)月)體重減輕10%以上,且持續(xù)發(fā)熱達(dá)38℃一個(gè)月以上;
。3)明顯的霉菌或其他條件致病感染。
(4)卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎(PCR)
。5)卡波濟(jì)肉瘤KS。
2.若抗體陽(yáng)性者體重減輕、發(fā)熱、腹瀉癥狀接近上述第1項(xiàng)時(shí),可為實(shí)驗(yàn)確診艾滋病病人。
(1)全身淋巴結(jié)腫大
。2)CD4/CD8(輔助/抑制)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)比值《1,CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降;
。3)明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變的癥狀和體征,出現(xiàn)癡呆,辯別能力喪失,或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能障礙。
三、艾滋病最佳檢測(cè)時(shí)間
艾滋病窗口期的計(jì)算應(yīng)從高危行為之時(shí)或是接受輸血之時(shí)算起,也就是說(shuō),如果你是3月1號(hào)發(fā)生高危性行為或是接受輸血,那么,你接受抗體檢測(cè)的時(shí)間應(yīng)該是從3月1號(hào)算起6周后,也就是4月12日。
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