感染艾滋病2-6周后,此時(shí)少數(shù)人(約2%)呈現(xiàn)一過性急性感染癥狀,包括發(fā)熱、皮疹、僵直、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)痛、肌痛、斑丘疹、蕁麻疹、腹痛、腹瀉及個(gè)別病人出現(xiàn)無菌性腦膜炎,查白細(xì)胞正常,但單核細(xì)胞增多,淋巴細(xì)胞比例輕度降低,血小板輕度減少。其后持續(xù)呈無癥狀期,即艾滋病潛伏期。潛伏期不是靜止期,更不是安全期,病毒在持續(xù)繁殖,具有強(qiáng)烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染HIV開始,到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時(shí)間。
艾滋病潛伏期長(zhǎng)短不一,一般為2~10年。臨床表現(xiàn)十分復(fù)雜,多與機(jī)會(huì)性感染或腫瘤有關(guān)。通常感染HIV之初,可有一個(gè)急性感染的臨床表現(xiàn)。然后,在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)可無任何癥狀,或僅有全身淋巴結(jié)腫大。爾后發(fā)生機(jī)會(huì)性感染及腫瘤出現(xiàn)而成為獲得性免疫缺陷綜合征。
了解艾滋病潛伏期的三大表現(xiàn),可以使艾滋病早期患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情,以便能夠及時(shí)治療,以達(dá)到減少艾滋病帶來的危害的目的。
1.皮膚損害 皮膚黏膜是艾滋病侵襲的主要部位之一。許多艾滋病患者是以皮膚損害為首發(fā)癥狀的。在臨床上有多種表現(xiàn),如皮疹、全身瘙癢、尖銳濕疣,接觸性濕疣、蕁麻疹等。但皮膚損害最具特征的是卡波濟(jì)氏肉瘤的皮膚改變。
2.全身癥狀 艾滋病患者的臨床癥狀最常見的是反復(fù)出現(xiàn)的低熱(約占72%),伴有寒戰(zhàn)、消瘦、疲乏無力,體重下降(可達(dá)5~22公斤),繼之極度嗜睡無力,不能支持平常的體力活動(dòng)。慢性腹瀉也是某些艾滋病人的十分明顯的早期臨床表現(xiàn)。并且常找不到發(fā)熱、腹瀉和體重減輕的原因。根據(jù)38例艾滋病的臨床表現(xiàn)特征分析,以上癥狀及體征均占總病例數(shù)的80%以上。
3.淋巴結(jié)腫大 發(fā)生率為55%~100%,當(dāng)高危人群患者出現(xiàn)全身淋巴結(jié)腫大又不能用其他原因解釋時(shí),很可能與艾滋病毒感染有關(guān)。腫大的淋巴結(jié)雖然是全身性的,但是多見于頸后、頜下或腋下淋巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)不融合,質(zhì)硬,偶有壓痛,表面皮膚無改變。淋巴結(jié)腫大的程度與血清內(nèi)艾滋病抗體滴度高低相關(guān)。此外,艾滋病伴發(fā)有淋巴瘤,包括Burkitts淋巴瘤,免疫母細(xì)胞淋巴瘤及何杰金氏病等亦可發(fā)生淋巴結(jié)腫大。
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