并不是每個感染者都會完整的出現(xiàn)四期表現(xiàn),但每個疾病階段的患者在臨床上都可以見到。四個時期不同的臨床表現(xiàn)是一個漸進(jìn)的和連貫的病程發(fā)展過程:
1.急性感染期
窗口期也在這個時間。HIV侵襲人體后對機(jī)體的刺激所引起的反應(yīng)。病人發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、還會發(fā)生乏力、出汗、惡心、嘔吐、腹瀉、咽炎等。有的還出現(xiàn)急性無菌性腦膜炎,表現(xiàn)為頭痛、神經(jīng)性癥狀和腦膜刺激癥。末梢血檢查,白細(xì)胞總數(shù)正常,或淋巴細(xì)胞減少,單核細(xì)胞增加。急性感染期時,癥狀常較輕微,容易被忽略。在被感染2--6周后,血清HIV抗體可呈現(xiàn)陽性反應(yīng)。此后,臨床上出現(xiàn)一個長短不等的、相對健康的、無癥狀的潛伏期。
皮膚粘膜是艾滋病侵襲的主要部位之一。皮膚損傷主要表現(xiàn)為皮疹,多為無癢性紅色斑丘疹,偶爾有彌漫性蕁麻疹或水皰疹,皮疹發(fā)生部位多為面部、軀干,重者全身都可出現(xiàn)。許多艾滋病患者是以皮膚損害為首發(fā)癥狀的。
(2)艾滋病急性感染期的全身癥狀
全身癥狀包括:發(fā)熱、咽痛、盜汗、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大。慢性腹瀉也是某些艾滋病患者的十分明顯的早期臨床表現(xiàn)。艾滋病患者最常見的臨床癥狀是反復(fù)出現(xiàn)的低熱,伴有寒戰(zhàn)、消瘦、疲乏無力,體重下降(5~22公斤)、嗜睡無力,不能支持平常的體力活動,且找不到發(fā)熱、腹瀉和體重減輕的原因。
(3)急性感染期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
在神經(jīng)系統(tǒng)的損傷中約9%的病人可能出現(xiàn)急性HIV腦膜炎,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征,腦脊液檢查中單核細(xì)胞增多、蛋白含量增高。上述癥狀持續(xù)2~3周后多可自行恢復(fù)。臨床表現(xiàn)有20%~40%的艾滋病患者有神經(jīng)性疾病。神經(jīng)紊亂病癥已被公認(rèn)為艾滋病患者發(fā)病與致死的常見原因。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常與各種機(jī)會感染引起的癥狀并存,較常見的有亞急性腦炎。
。4)急性感染期的淋巴結(jié)腫大
當(dāng)高危人群患者出現(xiàn)不能用其他原因解釋的全身淋巴結(jié)腫大,很可能與艾滋病毒感染有關(guān),其發(fā)生率為55%~100%。淋巴結(jié)腫大的程度與血清內(nèi)艾滋病抗體滴度高低相關(guān),常多見于頸后、頜下或腋下淋巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)不融合,質(zhì)硬,偶有壓痛,表面皮膚無改變。
2.潛伏期
潛伏期又稱無癥狀感染期,感染者可以沒有任何臨床癥狀,但潛伏期不是靜止期,更不是安全期,病毒在持續(xù)繁殖,具有強(qiáng)烈的破壞作用。潛伏期指的是從感染HIV開始,到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時間。艾滋病的平均潛伏期,現(xiàn)在認(rèn)為是2--10年。這對早期發(fā)現(xiàn)病人及預(yù)防都造成很大困難。潛伏期后,8年內(nèi)將有50%的人發(fā)展為艾滋病。有報告稱,1至7年內(nèi)從感染病毒到發(fā)病,其比例依次為1.5%,5%,10%,15%,25%,30%和40%。兒童艾滋病潛伏期短,平均為12個月。這時用很敏感的方法檢測艾滋病感染者漿中的病毒核醒量,可預(yù)測5年內(nèi)發(fā)病的機(jī)率。
3.艾滋病前期
潛伏期之后,出現(xiàn)明顯的與艾滋病有關(guān)的癥狀和體征,有人稱之為艾滋病相關(guān)綜合征,也有人稱之為持續(xù)性全身性淋巴腺病等。主要表現(xiàn)在:持續(xù)性的淋巴腺腫大,開始于頸部,其次為腋、腹股溝淋巴結(jié)等。一般少有兩處以上淋巴結(jié)腫大者。體重減輕10%以上。周期性發(fā)熱(38攝氏度左右),常持續(xù)數(shù)月。夜間盜汗。發(fā)生單純皰疹病毒、白色念珠菌(屬真菌類)等各種感染。
4.典型艾滋病期
由于免疫系統(tǒng)被嚴(yán)重破壞,各種致命性機(jī)會感染、腫瘤等極易發(fā)生。病變可表面在肺、口腔、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心臟、腎臟、眼、關(guān)節(jié)、皮膚等等。已發(fā)生機(jī)會性感染者,平均存活期為9個月。
艾滋病并不是不可戰(zhàn)勝的,只要能及時的發(fā)現(xiàn)艾滋病初期癥狀,并樹立正確的信心,艾滋病一定能得以很好的治療的,前提當(dāng)然是我們更加關(guān)注艾滋病,掌握艾滋病初期癥狀,并應(yīng)用到實際中。
艾滋病癥狀是說明不了問題的,只有檢測才能確診你是否被感染。經(jīng)過臨床統(tǒng)計,許多受艾滋病病毒感染的人在潛伏期沒有任何自覺艾滋病癥狀,但也有一部分人在感染早期可以出現(xiàn)發(fā)燒、頭暈、無力、咽痛、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、全身淺表淋巴結(jié)腫大等類似“感冒”的艾滋病初期癥狀,有些人還可發(fā)生腹瀉。這種艾滋病癥狀通常持續(xù)1-2周后就會消失,此后病人便轉(zhuǎn)入無艾滋病癥狀的潛伏期。
常見的艾滋病癥狀有以下幾個方面:
1.一般性艾滋病癥狀:持續(xù)發(fā)燒、虛弱、盜汗、全身淺表淋巴結(jié)腫大,體重下降在三個月之內(nèi)可達(dá)10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯。
2.呼吸道艾滋病癥狀:長期咳嗽、胸痛、呼吸困難、嚴(yán)重時痰中帶血。
3.消化道艾滋病癥狀:食欲下降、厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重時可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對這種腹瀉無效。
4.神經(jīng)系統(tǒng)艾滋病癥狀:頭暈、頭痛、反應(yīng)遲鈍、智力減退、精神異常、抽風(fēng)、偏癱、癡呆等。
5.皮膚和粘膜損害:彌漫性丘疹、帶狀皰疹、口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛。
6.腫瘤:可出現(xiàn)多種惡性腫瘤,位于體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹、丘疹和浸潤性腫塊。
7.眼部:主要表現(xiàn)為視物模糊和視力進(jìn)行性下降。常見弓形體和巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎
所以,艾滋病癥狀是非常復(fù)雜的。因此僅通過疑似艾滋病初期癥狀的表現(xiàn)是很難判斷出來的,最好到醫(yī)院檢查。
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