各種機(jī)會性感染的病原和病變不同,臨床表現(xiàn)各異(美國65%的AIDS患者發(fā)生卡氏肺囊蟲肺炎;3%的AIDS患者通過纖維內(nèi)窺鏡發(fā)現(xiàn)食道念珠菌感染。20%~40%有周圍神經(jīng)炎癥狀可出現(xiàn)在疾病各期)。亦可伴有消耗綜合征和癡呆。最常見的可有:
(1)機(jī)會感染:有革蘭陽性或革蘭陰性菌,結(jié)核桿菌及鳥型分枝桿菌。病毒(HBV、HSV)。真菌感染有隱球菌、念珠菌和組織胞漿菌感染。原蟲有卡氏肺囊蟲肺炎,弓形體病及隱孢子蟲病等。
(2)惡性腫瘤:Kaposi肉瘤、淋巴瘤等。
任何不典型的刺激性皮疹部應(yīng)懷疑此病,例如卡波濟(jì)氏肉瘤——癌變可能非常難看,需要用化妝品掩飾,局部的單次放療可能有助于減輕腫脹和局部不舒感,食道梗阻則需要化療,類固醇激素可減輕晚期的腫脹。
。3)癡呆和消耗綜合征:可由于腦細(xì)胞受HIV侵犯破壞。消耗綜合征表現(xiàn)為明顯消瘦。
—首發(fā)癥狀可能為短暫的記憶喪失,偶爾的意識不清或行為改變。隨著病變的進(jìn)展則很多體征如震顫,共濟(jì)失調(diào),協(xié)調(diào)力下降,軟弱無力等可能出現(xiàn),有時甚至完全癡呆,意識喪失,大小便失禁。 值得注意的是有些藥物象 haloperidel也可引起意識模糊和椎體外系癥狀,另外一些疾病和藥物亦可導(dǎo)致人格上的暫時改變。
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