一、病因分析
《素問·評熱病論》指出：“正氣存內(nèi)，邪不可干；邪之所湊，其氣必虛”。從中醫(yī)學理論分析艾滋病之因，不外“正虛”、“邪侵”兩端。多因恣情縱欲、耗傷真陽，致正氣虧虛易為“疫毒”所感；或交媾之時，“疫毒”乘人體一時之虛而侵入。此外，尚有感受“疫毒”而無癥狀者，又常在人體正氣虧虛之時發(fā)病。“疫毒”之邪亦可通過血液及其制品傳播，或由母體傳至嬰兒。
至于“疫毒”的發(fā)生，各國學者各持己見，有起源干非洲、美洲（與卡波濟氏肉瘤有關(guān)）之說；也有起源于西方白人之說，認為艾滋病是伴隨西方同性戀的產(chǎn)生而出現(xiàn)的疾病。今年1月31日，美國伯明翰亞拉巴馬大學的研究人員們在芝加哥發(fā)表論文報告說，他們擁有令人信服的證據(jù)表明：艾滋病毒源于赤道西非的黑猩猩；2月22日晚報版《東京新聞》報道，京都大學病毒研究所的速水正憲教授等人發(fā)現(xiàn)，生活在中非地區(qū)的屬于長尾猴科的“鬼狒”所攜帶的病毒，是在全球泛濫的艾滋病毒（艾滋病1型病毒）的起源。
二、病機探討
現(xiàn)代醫(yī)學認為艾滋病毒是導致艾滋病發(fā)生的病原體。該病毒進入人體主要侵犯血液、骨髓、淋巴系統(tǒng)以及腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等，并使人體輔助T淋巴細胞數(shù)目驟減、機體抵抗各種病原體能力極度低下，導致感染而死亡。
中醫(yī)理論認為本病的病理機制包括兩大方面的變化：一為外感疾病的演變過程，實際上是由于病體感受“疫毒”之邪以致衛(wèi)氣營血功能失常，而使三焦所屬臟腑產(chǎn)生病理變化的具體反映；一為內(nèi)傷疾病的病理變化過程，是指氣血陰陽虛衰或后期虛實夾雜的轉(zhuǎn)變。
“疫毒”之邪侵犯人體，先出現(xiàn)衛(wèi)分病證，若兼濕熱穢濁之邪，則見口腔潰瘍、糜爛，舌上苔如積粉。亦有初起即見氣分證而為陽明氣熱。若邪陷營血者，又可導致出血。“疫毒”之邪每多直入血分，或待時而發(fā)，或邪毒透出氣分。
房室不節(jié)，耗傷真陰。故內(nèi)傷疾病以腎居多。然臟腑之間存在著生克制化的密切關(guān)系，腎之陰陽又為人體陰液、陽氣之根本，腎病不但導致本臟陰陽失調(diào)，且�？衫奂八K。故本病往往同時伴隨多個臟腑陰陽、氣血的虧虛。以病例分析來看，病及脾、腎者居多。
上述病理變化又�；ハ嘤绊懀瑥亩共∽C復雜，病情惡化。“疫毒”之邪最易克伐正氣，不但加重臟腑虛損，又多致虛勞轉(zhuǎn)為逆證。其表現(xiàn)為：肉脫骨痿，元氣衰敗或食欲不振，泄瀉不止等。根據(jù)不同臟器的虛損，其表現(xiàn)各有側(cè)重。如臨證中所見艾滋病患者以脾腎虧虛為其主要表現(xiàn)。所以，本病不同于單純臟腑虧損而致虛勞者。臟腑氣血虧虛既為“疫毒”之邪侵襲人體或發(fā)病的內(nèi)在因素，又為“疫毒”之邪侵襲人體所致病理變化的結(jié)果。同時又使邪毒內(nèi)陷、留連，從而形成惡性循環(huán)。
臟腑氣血虧虛，功能失調(diào)，則每常導致病理產(chǎn)物（如痰濁、淤血）形成，并產(chǎn)生癥瘕”、“積聚”等病證，從而使病情更為深重。是時，由于正氣不足，衛(wèi)外不固，又多夾外感。病情常多惡化而致陰陽離絕。所以，虛勞和外感疫毒是病機的關(guān)鍵。臨證時必須明察病機，分清主從，辨別邪正關(guān)系。方可阻止疾病的發(fā)展與演變。
三、病因病機
吳氏認為：艾滋病多發(fā)于同性戀、吸毒者，病毒大多通過密切接觸（性交等），由精液、血液等途徑傳播。房事過度、性欲妄動、不正常性生活、同性戀、嫖娼、吸毒等皆能耗傷腎精，導致腎精匱乏之“正虛”狀態(tài)，病邪穢毒循精竅、汗竅、血液乘虛而入，伏于血絡(luò)，內(nèi)舍營分，成為本病發(fā)病之源。本病當屬“溫熱病”范疇，為伏氣溫病，邪由里發(fā)，從血分轉(zhuǎn)為氣分，先里證后表證，有時易見溫邪直犯營血、熱毒熾盛、熱盛風動，引起各種血癥及精神神經(jīng)癥候。本病的臟腑病機變化是，起于“腎不藏精”、“腎陰虧損”，腎陰不足導致肺陰虧虛，虛火煎熬，消灼肺津；伏氣傷陰，發(fā)于少陰。
胡氏也提出了不同的觀點，他認為由于房事過度、同性戀、吸毒導致腎精受損，不能生化衛(wèi)氣，衛(wèi)氣不固，艾滋病毒乘虛侵入機體。熱毒入肺，肺熱壅盛，灼液成痰，肺失宣降，導致痰熱壅肺癥，出現(xiàn)咳嗽，久咳傷肺，導致肺陰肺氣受損，形成氣陰兩虛證；若痰熱流竄經(jīng)絡(luò)，則會導致癥瘕痰核征。病毒侵犯脾胃，脾失健運，胃失和降，水濕內(nèi)停，濕化熱，出現(xiàn)脾胃濕熱癥；若痰熱互阻，流竄經(jīng)絡(luò)，也會導致癥瘕痰核征，若久瀉傷脾，則出現(xiàn)脾氣虛癥。熱毒入心，心神被擾，由營入血，血熱過高，則營陰大傷，陰傷血滯，粘滯成淤；迫血妄行，導致熱盛動血癥。邪熱入少陰，腎陰大傷，腎精虧損，又感染艾滋病毒，則出現(xiàn)虛損癥；水不涵木，筋脈失養(yǎng)，則形成虛風內(nèi)動癥。
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