我國(guó)的中醫(yī)藥有著悠久而輝煌的歷史傳統(tǒng)，從神農(nóng)、扁鵲的傳說(shuō)，到后來(lái)華佗、張仲景、孫思邈、李時(shí)珍等神醫(yī)的事跡，還有至今仍為醫(yī)學(xué)界奉為經(jīng)典的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《本草綱目》等醫(yī)藥著作，傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論為我們留下了寶貴的財(cái)富。
但在對(duì)劉忠信的采訪過(guò)程中，記者卻得知中醫(yī)藥在介入艾滋病防治領(lǐng)域時(shí)，遇到了一些阻礙和挑戰(zhàn)，引起了很多爭(zhēng)論。為此記者采訪了一些醫(yī)藥界人士，查閱了相關(guān)資料，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥在抗艾滋病藥品研制過(guò)程中面臨諸多尷尬。
整體行業(yè)不景氣
中醫(yī)藥的歷史作用和現(xiàn)實(shí)意義不容忽視，而作為國(guó)際上占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的西醫(yī)，其科學(xué)性和普效性已成公認(rèn)，兩者各具優(yōu)勢(shì)。我國(guó)政府曾經(jīng)明確提出“中西醫(yī)并重”和中西醫(yī)“長(zhǎng)期并存，共同發(fā)展”的方針，并將“發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥”寫入《憲法》。然而近年來(lái)，看重西醫(yī)輕視中醫(yī)的情況越來(lái)越普遍，中醫(yī)藥行業(yè)的不景氣已經(jīng)成為公認(rèn)的事實(shí)。
據(jù)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局透露的資料表明，自1996年開始，我國(guó)中藥出口總體上逐年下降的趨勢(shì)相當(dāng)明顯，由國(guó)外生產(chǎn)的洋中藥在一定程度上沖擊了國(guó)內(nèi)中醫(yī)藥市場(chǎng)。而在國(guó)內(nèi)，中醫(yī)藥在多數(shù)人心目中的地位也與日俱下，以前備受青睞的名老中醫(yī)越來(lái)越受到冷落，中醫(yī)后繼乏人的情況十分突出，中醫(yī)傳統(tǒng)文化繼承嚴(yán)重不足；以前門庭若市的中醫(yī)院漸趨冷清，不少已經(jīng)倒閉，部分生存下來(lái)的中醫(yī)院，也改成了中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院；一些中醫(yī)大夫?yàn)榱松?jì)，改學(xué)西醫(yī)的看病方法，見到病人就開化驗(yàn)單，望聞問(wèn)切被丟在一邊；中醫(yī)院校的教育也嚴(yán)重西醫(yī)化，注重西醫(yī)理論學(xué)習(xí)，忽視中醫(yī)理論訓(xùn)練，學(xué)生普遍不會(huì)用中醫(yī)思維看病，甚至連《黃帝內(nèi)經(jīng)》都不研讀，而中醫(yī)院校的生源也越來(lái)越成問(wèn)題；以前生產(chǎn)中藥制品的藥廠改為生產(chǎn)西藥，有的為了提高藥效，在中草藥里加入西藥的成分，走上了中西醫(yī)結(jié)合的路子；而在中藥新藥的審批中，很多時(shí)候也按照西藥的標(biāo)準(zhǔn)去衡量。在“2004年中醫(yī)藥科學(xué)論壇”上一些專家指出，中醫(yī)藥在現(xiàn)代文明和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊下，又一次站在了改變命運(yùn)的十字路口上。
與中醫(yī)藥行業(yè)不景氣形成鮮明對(duì)比的是西藥在國(guó)內(nèi)取得了絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。不僅大多數(shù)人的健康觀念發(fā)生了極大轉(zhuǎn)變，原本花一二十元錢吃幾副中藥就可以解決的頭痛腦熱病，非得要去醫(yī)院化驗(yàn)、吊針，花上數(shù)百元錢；就連一些具體法律法規(guī)和醫(yī)療管理制度也以西醫(yī)為標(biāo)準(zhǔn)。
事實(shí)上，中西醫(yī)本是兩個(gè)不同的理論和實(shí)踐體系，各自有一套臨床方法與評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，在很多時(shí)候，兩者無(wú)法兼容。然而《職業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，須有4年以上醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷者方能參加資格考試，而且考試內(nèi)容多為西醫(yī)知識(shí)，這導(dǎo)致一些未受過(guò)正規(guī)西醫(yī)教育的民間中醫(yī)拿不到行醫(yī)證。
劉忠信等人告訴記者，整體行業(yè)的不景氣首先就使中醫(yī)藥進(jìn)入艾滋病防治時(shí)顯得底氣不足。
民間研發(fā)“抗艾”中藥受到限制
中醫(yī)在防治艾滋病上首先遇到的阻礙是一些基于西藥特點(diǎn)的有關(guān)規(guī)定�！端幤饭芾矸ā�、《中醫(yī)藥管理?xiàng)l例》等嚴(yán)格限制使用自制配藥，否則將以非法制售藥物之名加以制裁�？墒亲灾仆枭⒏嗟な侵嗅t(yī)師的一項(xiàng)基本技能，民間秘方均屬于自制藥，同樣，很多由名老中醫(yī)研究出來(lái)“抗艾”藥也是自制藥，這種規(guī)定給中醫(yī)藥進(jìn)行艾滋病防治帶來(lái)了一定的限制。
與目前重視西醫(yī)輕視中醫(yī)的普遍觀點(diǎn)相一致，在研究艾滋病防治的實(shí)踐中多有只重視西醫(yī)、忽視甚至否定中醫(yī)療效的觀點(diǎn)。
劉忠信告訴記者，我國(guó)一位負(fù)責(zé)坦桑尼亞艾滋病中醫(yī)藥治療的專家曾公開宣布，他經(jīng)過(guò)多年的研究，得出中醫(yī)藥治療艾滋病在提高免疫力方面效果明顯，但在抗病毒方面作用有限。這位專家的觀點(diǎn)在目前中醫(yī)藥防治艾滋病領(lǐng)域帶有典型性，遭到了一些民間中醫(yī)的反對(duì)。深圳的一名中醫(yī)藥工作者劉志明的觀點(diǎn)就與這種提法針鋒相對(duì)，他說(shuō)：“這是你們這些洋中醫(yī)的結(jié)論，我們這些土中醫(yī)并不這么認(rèn)為，我們?cè)趯?shí)踐中得出的結(jié)論是，中醫(yī)藥不僅可以有效地提高人體免疫力，而且同時(shí)可以有效地抑制病毒……中醫(yī)之所以被人家瞧不起，與你們這些洋中醫(yī)有很大關(guān)系。”
很多中醫(yī)指出，中醫(yī)藥在提高艾滋病人的免疫功能、改善癥狀體征、穩(wěn)定和控制病情、提高生存質(zhì)量等方面具有明顯優(yōu)勢(shì)，且毒副作用小、價(jià)格便宜，很多地方勝過(guò)西醫(yī)。而中醫(yī)與西醫(yī)在治療艾滋病上的主要分歧則是：西醫(yī)以殺死艾滋病病毒為出發(fā)點(diǎn)施治，而中醫(yī)則拋開病毒從整體上施治；西醫(yī)認(rèn)為HIV抗體轉(zhuǎn)陰是不可能的，而中醫(yī)卻不排除HIV抗體轉(zhuǎn)陰的可能性。這本是兩種醫(yī)學(xué)體系對(duì)待同一種疾病的不同理論觀點(diǎn)，在人類沒(méi)有最后攻克艾滋病之前，孰是孰非很難下定論。但是由于西醫(yī)在醫(yī)學(xué)界的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，很多醫(yī)學(xué)工作者在對(duì)待中醫(yī)藥治療艾滋病方面的效果時(shí)都是慎之又慎，甚至緘口不言。
另外，有些中醫(yī)藥工作者也提出，目前民間“抗艾”中醫(yī)藥在向國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局申報(bào)新藥生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)之前，還必須接受毒理、藥理研究和四期臨床檢查，在漫長(zhǎng)的檢查和審批過(guò)程中，無(wú)疑會(huì)耽擱對(duì)艾滋病患者的治療。
對(duì)于研發(fā)“抗艾”中藥過(guò)程中遇到的阻礙，許多民間中醫(yī)顯得痛心疾首。
并非孤軍奮戰(zhàn)
繼劉忠信為河南部分艾滋病患者提供中醫(yī)藥的免費(fèi)治療后不久，河南上蔡縣艾滋病防治辦公室主任馮世鵬說(shuō)道：“將來(lái)能解決艾滋病問(wèn)題的只有中醫(yī)藥，因?yàn)樵谏喜炭h我已經(jīng)看到了這個(gè)希望。”
把中醫(yī)藥說(shuō)成是治療艾滋病的唯一手段也許有些夸張，但馮世鵬的話卻說(shuō)明了一個(gè)事實(shí)，那就是中醫(yī)藥在治療艾滋病上的效果已經(jīng)引起了一部分人的關(guān)注，已經(jīng)有越來(lái)越多“劉忠信”式的中醫(yī)藥工作者投身到開發(fā)“抗艾”中藥的行動(dòng)中來(lái)。
北京催月梨?zhèn)鹘y(tǒng)醫(yī)學(xué)研究中心主任張曉彤表示，中醫(yī)藥攻克艾滋病應(yīng)該走自己的獨(dú)特道路，他說(shuō)：“健康的標(biāo)準(zhǔn)不是你帶有多少病毒，而是健康的生存。我們中醫(yī)藥治療艾滋病的顯著效果與西醫(yī)認(rèn)不認(rèn)沒(méi)有太大關(guān)系，應(yīng)該把中醫(yī)藥的希望寄托在這些鐵桿兒中醫(yī)身上。”北京泰一和中醫(yī)藥研究所主任王文奎曾經(jīng)在周口鄲城做過(guò)3個(gè)月的臨床治療，發(fā)現(xiàn)中醫(yī)藥治療艾滋病很有效果。還有很多民間中醫(yī)自己免費(fèi)研究“抗艾”中藥，并為一些患者免費(fèi)治療。據(jù)悉，僅劉忠信目前就資助了好幾個(gè)自主研發(fā)“抗艾”中藥的個(gè)人和機(jī)構(gòu)。
中醫(yī)藥治療艾滋病的效果也逐漸引起了國(guó)家有關(guān)部門的注意。
2004年2月的全國(guó)中醫(yī)藥管理工作會(huì)議上，國(guó)務(wù)院副總理吳儀強(qiáng)調(diào)“中西醫(yī)并重，共同發(fā)展”，并針對(duì)以往用審評(píng)西藥的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)審評(píng)中藥新藥的做法，首次提出“在中藥、民族藥的新藥審批中，要制定區(qū)別于審批西藥的標(biāo)準(zhǔn)”。隨后，中醫(yī)藥防治艾滋病被納入國(guó)家整體防治規(guī)劃，從當(dāng)年起連續(xù)三年撥專款，確定河南、湖北、安徽、河北和廣東五省部分縣區(qū)為中醫(yī)藥治療艾滋病基地，并為病人進(jìn)行免費(fèi)醫(yī)治。當(dāng)年8月，這項(xiàng)工程正式啟動(dòng)。目前，國(guó)家中醫(yī)藥管理局已著手制訂治療方案，培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員，落實(shí)基地建設(shè)；計(jì)劃在三年內(nèi)研制出二至三個(gè)治療艾滋病中藥新藥；形成較為成熟的中醫(yī)藥治療艾滋病方案；爭(zhēng)取在基礎(chǔ)研究方面有所突破；培養(yǎng)出一批中醫(yī)藥治療艾滋病專家，并推動(dòng)中醫(yī)藥防治艾滋病工作的全面鋪開。
國(guó)家已經(jīng)對(duì)民間中醫(yī)藥防治艾滋病工作給予了很大關(guān)注和支持，但是，劉忠信等人深深地感受到，由于現(xiàn)有體制和長(zhǎng)期以來(lái)人們對(duì)中醫(yī)藥固有的偏見，中醫(yī)藥一時(shí)還難以突破原有的枷鎖和困局，致力于艾滋病中醫(yī)藥防治的民間機(jī)構(gòu)和民間人士，還需要面臨諸多的困難、付出艱辛的努力、經(jīng)受更多的考驗(yàn)。
