南非的一位結(jié)核病專家最近號(hào)召讓所有得不到抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的感染艾滋病病毒的兒童服用廉價(jià)且容易獲得的藥物預(yù)防結(jié)核病。結(jié)核病是在發(fā)展中國(guó)家廣為傳播的一種傳染病,它有兩種存在形式:潛伏和發(fā)病。
感染艾滋病的人們特別容易出現(xiàn)結(jié)核病發(fā)病。但是一種稱作異煙肼的抗生素可以防止那些感染艾滋病病毒但是沒(méi)有服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的患者出現(xiàn)結(jié)核病發(fā)病的情況。
世界衛(wèi)生組織目前建議,感染艾滋病病毒的兒童如果有結(jié)核病的家庭接觸機(jī)會(huì),那么他們應(yīng)該服用異煙肼。然而,最近的研究表明,不論感染艾滋病兒童的家庭狀況如何,異煙肼可以讓這些兒童的艾滋病相關(guān)疾病的死亡數(shù)量減半。
南非開(kāi)普敦大學(xué)的兒科醫(yī)生HeatherZar和他的同事讓263名感染艾滋病病毒的兒童服用了異煙肼--每日1次,或者每周3次。Zar說(shuō),他們的研究組觀察到了死亡人數(shù)下降了50%,這些兒童患結(jié)核病的人數(shù)下降了70%。他們的發(fā)現(xiàn)發(fā)表在了11月3日出版的《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上。Zar表示說(shuō):“我認(rèn)為這是一個(gè)非常重要的發(fā)現(xiàn)。我們發(fā)現(xiàn)這種療法極大地降低了死亡率和結(jié)核病的發(fā)病率--此前人們從未以這種方式使用異煙肼。”她說(shuō)這項(xiàng)研究有很大的公共衛(wèi)生潛力,它可以強(qiáng)有力地證明應(yīng)該給那些生活在結(jié)核病流行地區(qū)且得不到抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物的感染艾滋病兒童服用異煙肼。Zar說(shuō),他們研究的大多數(shù)兒童沒(méi)有接受艾滋病治療。她解釋說(shuō),研究組還在等待一項(xiàng)關(guān)于服用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物兒童的實(shí)驗(yàn)的結(jié)果。
今年早些時(shí)候,美國(guó)科學(xué)家警告說(shuō),由于異煙肼的廣泛使用可能加速耐藥結(jié)核病的出現(xiàn)速度,它可能在未來(lái)失效(參見(jiàn)科學(xué)家對(duì)結(jié)核病兼艾滋病患者用藥提出警告)但是Zar說(shuō),迄今為止,只是在已經(jīng)感染了結(jié)核病、并且錯(cuò)誤服用異煙肼的患者身上發(fā)現(xiàn)了結(jié)核病的耐藥性,而不是在正在接受結(jié)核病治療的患者身上。她說(shuō):“在讓任何兒童或者成人接受預(yù)防治療之前,檢測(cè)并排除結(jié)核病的可能性是很重要的。結(jié)核病的治療需要3、4種藥物。”發(fā)展中國(guó)家特別是非洲地區(qū)結(jié)核病開(kāi)始呈現(xiàn)上升趨勢(shì),這部分是由于艾滋病的流行造成的。在烏干達(dá),2003年到2004年間結(jié)核病患者數(shù)量猛漲了150%,20%的結(jié)核病患者也感染了艾滋病病毒。
























