1. HAART可降低患兒病死率
尤其是對(duì)垂直感染嬰兒，月齡前即開始HAART可顯著降低發(fā)展成艾滋病的概率并降低病死率。Violari等對(duì)6〜12周齡感染HIV的嬰兒治療隨訪發(fā)現(xiàn)，艾滋病的早期診斷和早期ART，可降低76%的病死率，并且阻止75%的HIV感染發(fā)展。對(duì)于年齡較大的艾滋病患兒，HAART可顯著降低NHL、KS的發(fā)病率，并能夠較好地延長感染兒童的生命。
2. HAART是改善生長發(fā)育和智力的最有效方法
盡早開展HAART是維持正常的生長發(fā)育和神經(jīng)認(rèn)知功能發(fā)育的最有效方法，也是HAART的目的，同時(shí)也是評(píng)價(jià)HAART有效的標(biāo)準(zhǔn)之一。
HAART后，受損的免疫功能可以得到重建，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能部分或全部恢復(fù)，繼發(fā)的機(jī)會(huì)性感染得以控制，生長發(fā)育和智力水平得到改善。
Verweel等發(fā)現(xiàn)，在HAART96周后，感染兒童病毒學(xué)應(yīng)答明顯者，身高和體質(zhì)量也顯著改善;而病毒學(xué)應(yīng)答不明顯者，身高和體質(zhì)量變化也不大。我國資料顯示，HIV感染兒童HAART3和6個(gè)月后其身高、體質(zhì)量均高于基線水平，有明顯的增長趨勢(shì)。
3. 納米技術(shù)及納米藥物的應(yīng)用
抗反轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法成功地抑制HIV的復(fù)制，然而，必需每天服藥和終身治療。因?yàn)榧词棺罴训目狗崔D(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法，既不能從貯存庫里完全根除感染的細(xì)胞，也不能重新建立HIV特異性免疫力以殺死被感染的細(xì)胞。
部分HIV可以成功應(yīng)對(duì)抗反轉(zhuǎn)錄病毒聯(lián)合療法，在CD4+T淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞主要集中的淋巴組織，如睪丸、腸道和中樞神經(jīng)系統(tǒng)中潛伏，特別是在腸黏膜，其中殘留的低級(jí)別的病毒復(fù)制可能造成持久的免疫激活，導(dǎo)致艾滋病持續(xù)進(jìn)展，甚至死亡。最先進(jìn)的納米技術(shù)和納米藥物正在應(yīng)用到艾滋病的治療中。
一種新的消除方法是通過可以修改組織中的分布而具有靶向作用的納米藥物作用于貯存庫，強(qiáng)制激活潛伏感染的細(xì)胞產(chǎn)生病毒。這樣，這些產(chǎn)生完整病毒的細(xì)胞可以被免疫系統(tǒng)識(shí)別和消滅。
還有一些納米技術(shù)和納米醫(yī)學(xué)被應(yīng)用：通過增強(qiáng)HIV特異性T淋巴細(xì)胞功能，殺死貯存庫中受感染的細(xì)胞;通過使用改進(jìn)了上皮滲透性和藥物半衰期的殺微生物劑預(yù)防感染;預(yù)防性的納米藥物外用殺菌劑，以防止陰道和直腸HIV的傳播，抑制病毒進(jìn)人等。
4. 新的治療方法及技術(shù)
�。�1）治療性疫苗的應(yīng)用：疫苗的應(yīng)用為艾滋病的治療帶來新的嘗試。Palma等研究了20例年齡為6〜16歲、有穩(wěn)定的病毒載量、控制CD4+了淋巴細(xì)胞》400/uL、垂直感染HIV的兒童，10例繼續(xù)進(jìn)行ART，10例除繼續(xù)進(jìn)行ART外，還在0、和12周接種艾滋病DNA亞單位蛋白疫苗，并在36周給予1次加強(qiáng)劑量。
60〜96周持續(xù)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，該疫苗的耐受性良好，注射疫苗組有更高的HIV特異性細(xì)胞免疫應(yīng)答、更強(qiáng)的淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)。目前更多的臨床試驗(yàn)正在進(jìn)行中。
�。�2）基因療法：在過去的15年里，DiGiusto等—直在嘗試研究一種新的治療艾滋病的方法，即通過對(duì)基因修飾（HIV抵抗）的造血干細(xì)胞和祖細(xì)胞（GM-HSPC）進(jìn)行自體移植，建立一個(gè)抗病毒免疫系統(tǒng)，這個(gè)從GM-HSPC衍生出來的通過挑選的基于RNA的HIV抑制因子的基因表達(dá)，可保護(hù)免受HIV感染，并且建立足夠的免疫組庫，以控制HIV病毒血癥導(dǎo)致功能性治愈HIV/艾滋病。
此外，如可被活化以表達(dá)病毒抗原，則受保護(hù)的T淋巴細(xì)胞亞群也將能促進(jìn)免疫系統(tǒng)消除潛伏感染的細(xì)胞。因此，單一的抗病毒GM-HSPC治療可為患者提供一種有效的治療，替代終身ART。
兒童艾滋病與成人有許多不同之處，感染HIV后一旦發(fā)病，免疫損傷更嚴(yán)重，機(jī)會(huì)感染率更高，病情進(jìn)展較快且嚴(yán)重，病死率也較高。提高對(duì)艾滋病的認(rèn)識(shí)，及早診斷、及早治療有著重大意義。隨著HIV耐藥性越來越強(qiáng)及化療藥物的不良反應(yīng)越來越多，開發(fā)新思路、研究新成果顯得迫在眉睫，治療性疫苗、基因療法等將為艾滋病的治療帶來廣闊的前景。
