HIV—1雖然無法根治,但在醫(yī)療方面已取得了很多的進(jìn)展,醫(yī)學(xué)研究人員已成功地延長(zhǎng)了HIV攜帶者以及AIDS患者的生命。第一種被證實(shí)可阻止HIV—1在患者身體內(nèi)復(fù)制的藥是疊氮胸苷(又叫AZT),當(dāng)AZT八十年代末在西方發(fā)達(dá)國(guó)家問世時(shí),患者一年的費(fèi)用約為1萬美元,到1997年降至2738美元,泰國(guó)和幾個(gè)其他的發(fā)展中國(guó)家經(jīng)過談判,使每年每個(gè)患者的費(fèi)用降至657美元。
但是,AZT只能使每個(gè)患者平均延長(zhǎng)約六個(gè)月的健康生活。1994年,一種更為有效的、使用三種抗逆轉(zhuǎn)錄酶病毒藥物的治療方法被發(fā)明,因?yàn)樗且环N聯(lián)合療法,所以又叫雞尾酒療法(或HAART療法)。
新的抗病毒聯(lián)合療法在歐美已經(jīng)明顯地降低了AIDS的迸發(fā)癥和死亡率。該療法由于同時(shí)作用于HIV—1的逆轉(zhuǎn)錄酶和蛋白酶,因此強(qiáng)有力地抑制體內(nèi)HIV—1的復(fù)制。在感染早期應(yīng)用雞尾酒療法,使得CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)維持正常,CD4/CD8細(xì)胞(均為免疫細(xì)胞)比值增高,淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)保持完整,明顯地降低了血和組織中的病毒量。歐洲、部分亞洲國(guó)家和美國(guó)的許多急性和慢性感染者已經(jīng)應(yīng)用了這些抗病毒藥物。
雞尾酒療法同樣可以用于預(yù)防醫(yī)源性HIV感染。美國(guó)對(duì)260名醫(yī)護(hù)人員的調(diào)查顯示,如果醫(yī)護(hù)人員在工作過程中一旦被帶病毒血液的利器刺傷皮膚,只要能在2小時(shí)之內(nèi)服藥,被感染的危險(xiǎn)為零。如果在4小時(shí)內(nèi)服藥,危險(xiǎn)度就可能增加20%,超過48小時(shí),被感染的可能性達(dá)100%。
雞尾酒療法是目前為止被認(rèn)為最有效的控制HIV—1復(fù)制的治療方法?墒,該療法副作用很明顯,而且非常昂貴,一年約需要10萬人民幣。
AZT可以防止母親把HIV—1傳染給孩子,使用AZT和新的NVP(維樂命)對(duì)HIV—1感染孕婦及其嬰兒進(jìn)行預(yù)防性治療,能使母嬰傳播率由15-40%下降到8-10%,這一方案在歐美國(guó)家得到廣泛應(yīng)用。特別是維樂命,每次用藥只需4美金。
研究表明,嬰兒在母親子宮內(nèi)被感染的機(jī)率只是5%,而85%會(huì)在出生過程中由于母親陰道內(nèi)存在的病毒而被感染,另一個(gè)被感染的途徑是母乳,母乳喂養(yǎng)可增加25%—35%的危險(xiǎn)性。目前,在西方,阻斷母嬰傳播的有效方法是在分娩前或分娩期間準(zhǔn)確地使用藥物,采用剖腹產(chǎn)、停止母乳喂養(yǎng)。
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