艾滋病是一種危害性極大的傳染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo),大量破壞該細(xì)胞,使人體喪失免疫功能。因此,人體易于感染各種疾病,并可發(fā)生惡性腫瘤,病死率較高。HIV在人體內(nèi)的潛伏期平均為8~9年,患艾滋病以前,可以沒(méi)有任何癥狀地生活和工作多年。
艾滋病的病因
研究認(rèn)為,艾滋病起源于非洲,后由移民帶入美國(guó)。1981年6月5日,美國(guó)疾病預(yù)防控制中心在《發(fā)病率與死亡率周刊》上登載了5例艾滋病病人的病例報(bào)告,這是世界上第一次有關(guān)艾滋病的正式記載。1982年,這種疾病被命名為"艾滋病"。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中國(guó)旅游的外籍人士患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后很快死亡,后被證實(shí)死于艾滋病,這是我國(guó)第一次發(fā)現(xiàn)艾滋病病例。
HIV感染者要經(jīng)過(guò)數(shù)年、甚至長(zhǎng)達(dá)10年或更長(zhǎng)的潛伏期后才會(huì)發(fā)展成艾滋病病人,因機(jī)體抵抗力極度下降會(huì)出現(xiàn)多種感染,如帶狀皰疹、口腔霉菌感染、肺結(jié)核,特殊病原微生物引起的腸炎、肺炎、腦炎,念珠菌、肺孢子蟲等多種病原體引起的嚴(yán)重感染等,后期常常發(fā)生惡性腫瘤,并發(fā)生長(zhǎng)期消耗,以至全身衰竭而死亡。
雖然全世界眾多醫(yī)學(xué)研究人員付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效藥物,也還沒(méi)有可用于預(yù)防的有效疫苗。艾滋病已被我國(guó)列入乙類法定傳染病,并被列為國(guó)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)傳染病之一。
怎么有效治療艾滋病
1、抗病毒類感染藥物:皰疹病毒感染可用無(wú)環(huán)鳥苷,每日口服,共用周2周,不良反應(yīng)有皮疹、肝腎損害及備用細(xì)胞減少,但均表現(xiàn)較輕而可耐受。巨細(xì)胞病毒感染可選擇磷鉺酸鹽、丙氧1鳥苷,也可選擇阿糖腺苷。
2、抗細(xì)菌感染用藥:盡量選擇高效有針結(jié)性抗生素,用至感染控制。對(duì)分枝桿菌感染者可選用利福平,每日口服;對(duì)金葡菌感染者聯(lián)合應(yīng)用乙胺卡那霉素經(jīng)提高療效。并對(duì)鏈球菌感染者,要考慮到抗藥菌株為多,應(yīng)選擇耐β內(nèi)酰胺酶類藥物,如美滿霉素、阿齊紅霉素、羅紅霉素等;對(duì)非傷寒沙門氏菌屬、腸道桿菌感染者,應(yīng)選擇對(duì)革蘭氏陰性菌有效或廣譜類抗生素。
3、抗真菌類藥物:對(duì)淺部真菌感染,較局限的可用霜外用,泛發(fā)者可用酮康唑口服;對(duì)念珠菌皮炎或口腔、陰道炎癥,可用制霉素與含片及栓劑局部應(yīng)用等,對(duì)少見菌株及對(duì)酮康唑及氟康唑反應(yīng)不佳者,可選用二性霉素B治療等。
4、抗原蟲類抗生素:卡氏肺囊蟲肺炎選用復(fù)方新諾明、氨苯砜及羥乙基磺酸戊烷咪。目前認(rèn)為復(fù)方新諾明作為首選藥,每日3次。由于大劑量應(yīng)用,可引起粒細(xì)胞減少及肝炎。如復(fù)方新諾明應(yīng)用1周后無(wú)效,應(yīng)改用其他藥物。對(duì)復(fù)發(fā)者可繼續(xù)用小劑量復(fù)方新諾明及戊脘咪噴霧劑治療。對(duì)重癥患者,可加用皮質(zhì)類固醇激素以提高搶救成功率。弓形體病一般選用乙胺嘧啶,首量加倍。
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