發(fā)燒是艾滋病感染者/患者發(fā)生最多的癥狀，因?yàn)槿梭w的免疫功能降低不能抵御各種機(jī)會(huì)性病原菌，艾滋病患者的各個(gè)器官細(xì)菌、病毒、真菌、原蟲(chóng)感染都會(huì)出現(xiàn)，而有感染就會(huì)有發(fā)燒，那么艾滋病發(fā)燒如何治療？如何選擇抗菌藥？
從事艾滋病臨床治療的醫(yī)生總結(jié)出了艾滋病發(fā)燒治療經(jīng)驗(yàn)，艾滋病患者由于免疫功能低下，往往起病隱匿，在不同階段會(huì)感染不同病原體，而且病程漫長(zhǎng)，有一定耐受，有56.79%的患者長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)熱。
艾滋病發(fā)燒呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)感染較為多見(jiàn)。艾滋病患者由于主要是細(xì)胞免疫功能低下或缺陷，相對(duì)而言與外界相通的呼吸、消化系統(tǒng)的屏障功能最易被破壞，病原體也更容易侵犯。從我們的分析看，咳嗽、消瘦、乏力、納差、咯痰、氣急、腹瀉等是艾滋病患者的主要癥狀，因此發(fā)熱原因首先要注重在呼吸、消化系統(tǒng)查找，以免勞而無(wú)功。
艾滋病機(jī)會(huì)性感染是多種多樣的，多種病原體可以侵犯艾滋病患者，再加上往往由吸毒、性行為而感染，并發(fā)癥、合并癥多，部分甚至隱瞞病史，經(jīng)常使患者的病情呈現(xiàn)出幾不像——不像細(xì)菌感染、不像結(jié)核感染、不像病毒感染、不像真菌感染、不像腫瘤、不像內(nèi)分泌疾病等，使得醫(yī)師很茫然。我們分析發(fā)現(xiàn)，機(jī)會(huì)感染主要是：口腔真菌感染、肺結(jié)核感染、肺部感染。因此醫(yī)師要為艾滋病患者進(jìn)行全面體檢，盡可能找到最可能的感染依據(jù)及部位，進(jìn)行下一步處置。
臨床醫(yī)生在診治艾滋病發(fā)熱的患者時(shí)，要仔細(xì)詢問(wèn)病史全面檢查，多部位、多病原體、反復(fù)多次地送檢標(biāo)本進(jìn)行病原體的培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)，盡可能明確病原體及敏感藥物，指導(dǎo)臨床使用抗菌藥物。從病原學(xué)考慮，真菌、結(jié)核桿菌、普通細(xì)菌都可導(dǎo)致發(fā)燒。醫(yī)生要明確病因不要經(jīng)驗(yàn)性地按照感染用藥。
另外，臨床醫(yī)生還要根據(jù)艾滋病發(fā)燒仔細(xì)選擇抗菌藥，要根據(jù)病程、病期、既往病史及用藥史、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果等準(zhǔn)確使用抗菌藥物，該單用就單用，該聯(lián)合就聯(lián)合，千萬(wàn)不能輪番使用甚至眉毛胡子一把抓什么都用，不僅浪費(fèi)資源，增加毒副反應(yīng)，而且特別容易導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥。
艾滋病機(jī)會(huì)性感染的病因相當(dāng)不好找，而這些感染都有引起發(fā)燒的可能性，單純使用退燒藥是不行的，隨意使用抗菌藥也不行。艾滋病患者的免疫功能本就不好，再隨意用藥會(huì)加重他們的身體負(fù)擔(dān)，會(huì)使病情加重。因此找出病因選擇合適的抗菌藥才是比較好的辦法。
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