針灸因其能夠提高人體免疫功能，抑制病毒，廉便易行而具有—定的優(yōu)勢�，F(xiàn)將美國奧斯汀市中美合作研究免疫診所自1988年1月以來采用針灸治療的162例艾滋病患者介紹如下：
一、臨床資料
本組治療162例艾滋病均為門診病人，其中男性157人，女性5人。年齡20歲以下1例；20-29歲50例，30-39歲82例，40-46歲28例，50歲以上1例。20-39歲患者為絕大多數(shù)，占81.5％。其中年齡最小19歲，最大55歲。職業(yè)：包括職員、工人、教師、作家、藝術家、家婦、學生等。162例艾滋病毒陽性者中有24例確診為艾滋病，115例診斷為艾滋病相關綜合征，其他23例為艾滋病毒陽性帶毒者。
二、治療方法
艾滋病中醫(yī)屬虛，治療當以補法為主，并多用灸法。選穴以足三里、關元、大椎、膏肓、腎俞為主，結合患者不同情況，按中醫(yī)辨證分型，辨證選取其他有關腧穴。
1．初期——體虛伴外感發(fā)熱階段
臨床表現(xiàn)：艾滋病毒感染后，初期多表現(xiàn)一過性體虛外感癥狀，如全身乏力、發(fā)熱、盜汗、食少納呆、關節(jié)酸痛、淋巴結腫大等。
治療：扶正補虛，清熱解毒。
取穴選足三里、關元、大椎、合谷、風池。
方中足三里益氣健脾、培補后天之本；關元補益先天陰精，培補腎元；大椎振奮陽氣，退熱祛邪；合谷、風池祛風解表，以泄熱毒之邪。
兼肺氣虛咳嗽者，加肺俞、列缺以潤肺止咳；兼脾虛腹瀉為主者，加天樞、脾俞以健脾止瀉；精神抑郁者加肝俞、太沖以疏肝解郁；偏腎陰虛者加腎俞、太溪以滋補腎陰。
2、艾滋病相關綜合征、艾滋病期——慢性臟腑氣血虛損證候
�。�1）肝郁氣滯
臨床表現(xiàn)：神疲乏力、精神抑郁、胸悶、善太息、或煩躁、失眠夢多、低熱、形體消瘦、兩脅脹痛、大便溏瀉或便秘、舌淡苔薄、脈弦。
治療：疏肝解郁、寬胸理氣。
取穴選肝俞、太沖、神門、膻中、足三里、天樞。
方中肝俞疏肝解郁；配太沖以疏利氣機；神門為心經(jīng)原穴，以寧心安神，使失眠得止；膻中寬胸理氣；腎俞滋補腎陰平肝逆；足三里調理脾胃使大便得調。
�。�2）肺氣陰兩虛
臨床表現(xiàn)：神疲乏力、納食日減、語聲低微、咳嗽氣短、面色白光白或潮熱盜汗、咳嗽少痰；五心煩熱、舌質淡或舌紅少苔、脈細數(shù)。
治療：益氣養(yǎng)陰、潤肺止咳。
取穴選肺俞、膏肓、足三里、關元、大椎、列缺、太淵。
方中肺俞益氣滋肺；合膏肓扶正補虛；太淵培土生金，補增肺氣；列缺祛痰止咳；足三里、關元培補先后天之本；大椎助陽益氣以祛病邪。
�。�3）脾虛濕阻
臨床表現(xiàn)：神疲乏力、食少納呆、大便溏瀉、脘悶腹脹或周身浮腫、舌質淡、苔白、脈沉弱。
治療：益氣健脾，祛濕止瀉。
取穴選足三里、脾俞、陽陵泉、天樞、中脘。
方中足三里健脾和胃；配脾俞益氣健脾以共調脾胃之功；陽陵泉利水滲濕，清利下焦；天樞調理大腸以止瀉；中脘理氣寬胸以消脹滿。
�。�4）脾腎虧虛
臨床表現(xiàn)：形體消瘦、倦怠乏力、面光白，手足不溫或畏寒肢冷、腰膝酸軟、腹瀉、遺精陽萎；舌淡苔白、脈細弱。
治療：溫補脾腎。
取穴選脾俞、腎俞、關元、足三里。
方中脾俞健脾益氣；腎俞溫補腎陽；合關元、足三里培補先后天之本。
若偏于腎陽虛，加命門、關元、足三里，重用灸法以溫補腎陽；若偏腎精不足加三陰交、太溪。三陰交為足三陰之交會，有養(yǎng)陰作用，合太溪以滋補腎精。
�。�5）痰濁阻滯
臨床表現(xiàn)：頸項、耳后或全身瘰癘漸增、按之堅硬、皮色不變，全身乏力、發(fā)熱，胸肋脹痛、脘悶納呆，口干、便溏、舌質紅、苔薄白、脈弦滑。
治療：化痰降濁，滋陰清熱。
取穴選天井、少海、足三里、大椎、腎俞、曲池。
方中少海為手少陰合穴，降心火而化痰濁；配天井為治瘰癘病成方；大椎助陽益氣，配曲池清熱解毒；足三里健脾補益后天，配腎俞補腎、滋陰降火，以達扶正固本之功。
�。�6）肝腎陰虛
臨床表現(xiàn)：失眠盜汗、午后潮熱、口燥咽干、腰膝酸軟、五心煩熱、消瘦、耳鳴、頭暈目眩、兩顴紅赤、夢遺、精神抑郁、煩躁、舌紅少苔、脈細數(shù)。
治療：滋補肝腎、養(yǎng)陰清熱。
取穴選太溪、太沖、腎俞、足三里、大椎。
方中腎俞、足三里補益先后天之本；大椎振奮陽氣以扶助正氣，補益腎精；太溪滋補腎陰以平肝火；太沖疏肝平陽降火。
3．艾滋病合并癥階段
�。╨）瘀血痰濁阻滯
臨床表現(xiàn)：瘰癘橫生或肝脾腫大、腹脹如鼓，甚則癥瘕積聚、面色晦暗、肌膚甲錯、潮熱口干；舌質黯或有瘀斑；脈弦細或澀。
治療：活血化瘀、清熱解毒、軟堅散結。
取穴選腎俞、足三里、大椎、豐隆、少海、期門。
方中腎俞、足三里補益先后天之本以扶助正氣；大推振奮陽氣，以祛邪解毒；期門疏利氣機、活血化瘀；少海為心經(jīng)之合穴．具有化瘀軟堅散結的作用。
�。�2）腎陰陽兩衰
臨床表現(xiàn)：邪滯日久，元氣大虧，體重急劇下降，口干少津、頭暈耳鳴，手足心熱或面色蒼白，心悸氣短、語言低微、自汗不止、形寒肢冷，甚則冷汗淋離、四肢厥冷、陰陽離絕而神志昏迷，舌紅或舌質青紫、苔少，脈沉細無力或結代。
治療：滋補腎陰腎陽，回陽固脫。
取穴選腎俞、關元、足三里、太溪、命門。
方中腎俞、關元滋補腎精；足三里補益后天；太溪滋補腎陰；命門溫補腎陽。如發(fā)為脫證，取關元重灸以回陽固脫，并加人中開竅醒神。
以上患者在針刺治療時，均使用一次性針具，嚴格消毒。選穴以少而精為原則。針刺得氣后，根據(jù)患者的不同情況，虛證多施以補法，同時虛寒性的多配合艾灸。一般隔日針灸1次，每次留針15-20分鐘，15次為 l療程。
本組患者經(jīng)針灸治療，最短2個療程，最長為16個療程。平均6個療程。
�。�3）熱毒內(nèi)蘊
臨床表現(xiàn)：患者體質虛衰、高熱不退、頭痛、神疲乏力、舌質紅、苔薄黃，脈數(shù)。①熱毒蘊肺則為咳嗽、痰黃、咽痛糜爛或痰中帶血；重則呼吸困難、喘息不寧。②熱毒蘊于脾胃發(fā)為口糜、口瘡、口臭甚則滿口赤爛、腹瀉、勢如水注、糞色黃褐而臭、肛門灼熱、小便短赤。③濕熱下注，發(fā)于外表則為皮膚紅腫、丘疹，糜爛或皰疹、舌紅苔黃膩、脈弦滑。
治療：扶正祛邪、清熱解毒。
取穴選大椎、足三里、曲池、合谷。配以局部點刺放血。
方中大椎振奮陽氣；配足三里健脾祛濕、扶正固本；配曲池、合谷以祛邪熱解毒。局部點刺以泄邪。
偏肺熱內(nèi)蘊加尺澤、肺俞；偏熱毒蘊脾加天樞、上巨虛以健脾清利濕熱；偏濕熱下注加陽陵泉；有帶狀皰疹加局部圍刺并取足少陽之滎穴俠溪以疏利少陽之風邪；皮膚搔癢偏血虛者加血海以養(yǎng)血潤燥。
（4）痰蒙心神
臨床表現(xiàn)：神志癡呆、反應遲鈍成精神錯亂，甚則突然昏倒、不省人事、痰涎壅盛、口噤不開或口眼歪斜、半身不遂、舌苔白膩、脈弦滑或弦細。
治療：祛痰熄風、開竅醒神。
取穴選神門、大陵、印堂、豐隆、人中。
方中大陵、神門分別為心包經(jīng)、心經(jīng)原穴，清心安神，善治心性癡呆；印堂調氣醒腦，豐隆降火化痰；人中開竅醒腦。如果發(fā)為閉證加點刺十二井穴，啟閉開竅；針勞宮以降心火安神。
三、治療結果
以上患者經(jīng)數(shù)療程治療，大多數(shù)癥狀改善較為明顯，腹瀉次數(shù)減少或消失。許多患者出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、視物昏花等明顯改善，其中腳痛、腰痛得到減輕或消失�；颊卟∏榉�(wěn)定，體力、食欲等明顯增強，精神狀態(tài)好轉，對治療很有信心。部分患者淋巴結縮小，并恢復工作。其中139例艾滋病相關綜合征、艾滋病患者經(jīng)針灸治療后顯效24人（17．2％），有效81人（58．3％），總有效率達75.5％。
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