在國外 ,最近十年 ,艾滋病研究的主要目標(biāo)是篩選和發(fā)展抗艾滋病病毒藥(ARV) ,其進(jìn)展是巨大的 ,抗艾滋病病毒藥物能在一定程度上改善病人的健康情況 ,降低艾滋病的發(fā)病率和病死率。
由于我們國家的經(jīng)濟(jì)條件 ,西藥抗艾滋病病毒藥的應(yīng)用受到高度限制 ,中國的學(xué)者們也建立了一些方法以篩選中藥 ,但中藥的實(shí)驗(yàn)和臨床研究結(jié)果仍不能令人滿意。根據(jù)中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn) ,在治療艾滋病時(shí) ,中藥包括抑制艾滋病病毒藥和免疫藥物 ,后者的機(jī)制是調(diào)節(jié)和(或)改善免疫狀況或整體調(diào)節(jié)。雖然看來并未明顯改善免疫功能或病毒指標(biāo) ,但根據(jù)臨床觀察 ,有些病人的一般情況改善了 ,癥狀減輕了 ,增加了 CD4 計(jì)數(shù)。
所以只用篩選西藥抗病毒藥的方法來評(píng)估中藥 ,看來并不恰當(dāng)。現(xiàn)在已有足夠的證據(jù)證明 ,中藥在細(xì)胞水平和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中 ,對(duì)非特異性免疫指標(biāo)有效 ,但對(duì)特異性免疫增強(qiáng)劑或T細(xì)胞亞群的 調(diào)節(jié)劑 ,則幾乎沒有作用。這顯示缺乏對(duì)特異性免疫指標(biāo)作用 ,是發(fā)展中醫(yī)治療艾滋病的“瓶頸”。因此應(yīng)盡快建立實(shí)驗(yàn)研究方法 ,以篩選免疫調(diào)節(jié)劑 ,加速發(fā)展中藥。此外 ,對(duì)研究工作是發(fā)展抑制病毒藥 ,或者發(fā)展免疫制劑的定位 ,也是重要的研究步驟。
值得注意的是 ,除藥物治療以外 ,一種預(yù)防和干預(yù)HIV 的新方法 ,陰道殺蟲劑的研究 ,已被更多地強(qiáng)調(diào)了。特別是 N29 在三期臨床試驗(yàn)失敗后 ,人們對(duì)生物大分子發(fā)生了濃厚的興趣 ,它能抑制和消滅 HIV 而不破壞陰道的微環(huán)境 ,已成為預(yù)防 HIV 的重要研究方向。在我國 ,研究者已從中藥提取物中發(fā)現(xiàn) ,有些多糖和蛋白質(zhì)有明顯的抑制和消滅 HIV 作用 ,在積極發(fā)展治療藥物的同時(shí) ,應(yīng)研究和探索陰道殺蟲劑以干預(yù)HIV 的入侵。
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