兒童艾滋病在全球范圍內(nèi)已不是個小問題。據(jù)介紹，自1983年首例兒童艾滋病報道后，引起了全球?qū)ζ涞年P(guān)注。近20年來，全球兒童感染艾滋病的情況不容樂觀。感染了艾滋病的兒童死亡率高，90％在5歲前死亡。艾滋病人懷孕如何避免傳染給孩子？
艾滋病人產(chǎn)子如何降低傳染率？盡量選剖腹產(chǎn)
艾滋病患者擁有一名孩子是一件十分困難的事情，但是這依然阻擋不了艾滋病患者實現(xiàn)擁有孩子的夢想。那么你知道艾滋病患者如何生育出沒有攜帶艾滋病病毒的健康寶寶嗎？想要生育出健康的寶寶，這些事一定要知道。
1、女陽男陰，如何懷孕？
如果男方?jīng)]有感染的情況下女方是陽性的話，那么為了保護(hù)男方不被HIV感染，平時性愛都需要帶安全套，當(dāng)要準(zhǔn)備懷孕時，女方先要提前抗病毒治療半年以上，當(dāng)連續(xù)兩次病毒載量檢測不到、CD4達(dá)到350以上比較理想狀態(tài)時，計算女性的排卵期，作為最佳的受孕期，暴露性性愛后，男方建議24小時內(nèi)服用抗病毒治療藥物，連續(xù)服用一個月，這樣可以大大降低感染風(fēng)險。
但也可以讓男方排精至注射器里（一定要注意注射器的衛(wèi)生和消毒），再注射到陰道里自然受孕，這樣男方就不必服用抗病毒藥物了。
2、男女雙陽，如何懷孕？
如果夫妻雙方都已經(jīng)感染，但由于夫妻雙方的免疫狀態(tài)不同，所帶病菌不同，要求平時也要帶安全套，以防止各種不同疾病交叉感染。
夫妻準(zhǔn)備生孩子前，雙方都需要接受抗病毒治療至少半年，使各自體內(nèi)的病毒量達(dá)到測不到的水平，降低HIV傳染給孩子的風(fēng)險，也要使CD4達(dá)到350以上理想裝套，以便女方能夠順利受孕、懷胎、生產(chǎn)和養(yǎng)育孩子。沒有個良好的身體，孩子晚上哭鬧是很折磨人的。
3、男陽女陰，如何懷孕？
首先精子本身并沒有艾滋病毒，只在精液里會有艾滋病病毒，所以國外采用人工洗精的方法，提取精子，植入HIV陰性的女方子宮內(nèi)，減少女方感染艾滋病的風(fēng)險。但國內(nèi)目前暫不接受艾滋病陽性人群做人工授精。
但其實還有更方便簡潔同時也很安全的方法，這就是，HIV陽性男方先抗病毒治療至少半年以上，使體內(nèi)的病毒量連續(xù)兩次達(dá)到檢測不到的水平（或小于50），計算女性的排卵期，作為最佳受孕期，暴露性愛后，女方必須在暴露后24小時內(nèi)服用抗病毒藥物（提前準(zhǔn)備好），連續(xù)服用一個月，這樣可以降低艾滋病傳染給女方的風(fēng)險，進(jìn)而避免艾滋病傳染給孩子。孩子是否能夠感染艾滋病只取決于母體是否是陽性且是否有效阻斷。
4、什么叫母嬰阻斷？
所謂“母嬰阻斷”，是指女性感染者懷孕后，通過孕婦用藥、剖腹產(chǎn)、嬰兒出生時用藥以及人工喂養(yǎng)，多步驟阻斷艾滋病病毒從母親傳給孩子的方法。
5、選擇剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)
一般認(rèn)為，母嬰感染最容易發(fā)生在分娩期間，對于病毒載量》1000cp/ml以及未接受抗病毒治療、病毒載量未知的孕婦，擇期剖宮產(chǎn)可有效減少孩子長時間暴露在母親產(chǎn)道、血液及體液里的時間，降低艾滋病母嬰傳播的幾率。
6、艾滋病目前母乳喂養(yǎng)嬰兒好嗎
針對陽性母親，一般不提倡母乳喂養(yǎng)，因為陽性母親的乳汁里含有HIV病毒，再加上嬰兒口腔黏膜破損，母親乳頭破損，嬰兒就可能在吸食含有艾滋病病毒的母乳后造成艾滋病感染，所以最好不要由感染者母親本人哺乳，可以選擇品質(zhì)優(yōu)良與安全的母乳替代品代替人工喂養(yǎng)，避免艾滋病毒經(jīng)由母乳傳播給嬰兒。
7、怎么知道嬰兒是否感染艾滋病
最晚需要十八個月的時間才能確定寶寶是否感染陽性。最通常用到的方法是對寶寶進(jìn)行HIV抗體檢測。
如果在寶寶出生18個月內(nèi)，HIV抗體陽性，這時也不用過于擔(dān)心，有可能是HIV抗體來自母親體內(nèi)（不確定是否感染）。另外，判斷母體本身是否做了及時的抗病毒治療且病毒載量降低到檢測不到也很重要，通常在這種情況下，發(fā)生這類情況時不必過于擔(dān)心。
寶寶在出生18個月后，HIV抗體轉(zhuǎn)為陰性就可以排除HIV感染。從而認(rèn)定寶寶沒有被感染。
延伸閱讀
政府預(yù)防艾滋病的 “四免一關(guān)懷”政策
“四免”指的是：
1.對農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加基本醫(yī)療保險等保障制度的經(jīng)濟(jì)困難人員中的艾滋病病人免費提供抗病毒藥物;
2.在全國范圍內(nèi)為自愿接受艾滋病咨詢檢測的人員免費提供咨詢和初篩檢測;
3.為感染艾滋病病毒的孕婦提供免費母嬰阻斷藥物及嬰兒檢測試劑;
4.對艾滋病病人的孤兒免收上學(xué)費用。
“一關(guān)懷”指的是：將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人。避免對艾滋病感染者和病人的歧視。
預(yù)防兒童艾滋病 關(guān)鍵在母親
兒童艾滋病在全球范圍內(nèi)已不是個小問題。據(jù)介紹，自1983年首例兒童艾滋病報道后，引起了全球?qū)ζ涞年P(guān)注。近20年來，全球兒童感染艾滋病的情況不容樂觀。感染了艾滋病的兒童死亡率高，90%在5歲前死亡。年齡較大的兒童主要是通過血液傳播而感染，通過性傳播而感染艾滋病病毒的青少年也逐漸增加，嚴(yán)重地影響了兒童的生存。全世界已有1400萬兒童因為艾滋病成為孤兒，有些兒童甚至可能無法順利長大成人，還存在受歧視、失學(xué)等社會影響，嚴(yán)重影響了兒童的發(fā)展。
對兒童艾滋病傳播途徑的研究表明，90%以上的患兒是由母親傳播引起的。在血液制品得到常規(guī)篩查、清潔針頭和注射器廣泛供應(yīng)的國家，母嬰傳播實際上是兒童感染艾滋病的唯一途徑。由此可見，要預(yù)防兒童艾滋病，預(yù)防關(guān)鍵在于母親，預(yù)防原則為減少傳染源，做好母嬰阻斷。
艾滋病母嬰傳播機(jī)率可達(dá)50%
艾滋病母嬰傳播，也稱圍產(chǎn)期傳播，即感染了HIV的母親通過胎盤傳染、胎兒經(jīng)過產(chǎn)道時傳染、產(chǎn)后母乳哺喂時傳染HIV。
艾滋病母嬰傳播的途徑：
宮內(nèi)傳播 感染HIV的孕婦，在妊娠期可通過不同的途徑將病毒傳播給胎兒。
產(chǎn)時傳播 在分娩過程中，胎兒接觸含HIV的血液、宮頸和陰道分泌物而被感染。
產(chǎn)后傳播 產(chǎn)婦乳汁中含有HIV，估計在所有感染HIV的兒童中有30%~50%是通過母乳喂養(yǎng)或混合喂養(yǎng)感染的。
預(yù)防艾滋病母嬰傳播的主要策略
到目前為止，各國僅有兩種主要策略來減少感染艾滋病病毒的嬰兒數(shù)。一是采取措施，保護(hù)育齡期婦女，免受艾滋病病毒感染;二是提供計劃生育服務(wù)，在法律許可的地區(qū)采取終止妊娠的措施，以確保婦女避免非意愿的生育。然而，對于希望生育的HIV陽性婦女來說，現(xiàn)在有第三種選擇，就是采取母嬰阻斷措施。
預(yù)防艾滋病母嬰傳播要從孕前開始
1.婚前檢查。如果想要有一個幸福的家庭和有一個健康可愛的孩子，婚前體檢應(yīng)化驗艾滋病病毒抗體，婚后雙方都必須嚴(yán)格遵守性道德，互相絕對忠誠。
2.孕前準(zhǔn)備。準(zhǔn)備懷孕的夫婦都應(yīng)該接受艾滋病咨詢與檢測。如果被艾滋病病毒感染，夫婦應(yīng)該在向醫(yī)生充分咨詢及與家人商議后，自愿知情選擇是否懷孕。
3.孕期檢測。每位孕婦都應(yīng)該接受艾滋病咨詢與檢測。
要生育健康寶寶 艾滋孕婦必須進(jìn)行母嬰阻斷
生育是女性一生中的大事，每個女人都希望自己能夠生育健康的寶寶，那么，艾滋病準(zhǔn)媽媽是否可以生下健康的寶寶呢？感染了HIV是否就喪失了做母親的權(quán)利？不是。目前，如母親為HIV陽性感染者，分娩時未采取任何阻斷措施，嬰兒35%~50%可能感染上艾滋病病毒，如出現(xiàn)大出血感染的機(jī)率更高。而如果早發(fā)現(xiàn)HIV陽性孕婦，并到具有阻斷條件的醫(yī)院進(jìn)行母嬰阻斷，嬰兒被感染的機(jī)率可以控制在5%以內(nèi)，HIV陽性孕婦也有很大的可能生育健康寶寶。
“母嬰阻斷”，是指在HIV陽性婦女懷孕后，通過孕婦用藥、嬰兒出生時用藥以及人工喂養(yǎng)，阻斷HIV從母親傳給孩子。具體措施包括：
1.檢測咨詢。HIV陽性婦女如果一定要選擇生育，懷孕后應(yīng)盡早到醫(yī)院接受艾滋病的咨詢，接受免費的HIV抗體檢測，了解自身HIV的感染狀況。
2.孕期抗病毒治療。孕期一定要到醫(yī)院接受抗病毒治療。如果母體在胎兒14周開始服用抗病毒藥，就能將體內(nèi)HIV病毒降到最低值。
3.住院分娩。HIV陽性孕婦一定要住院分娩，才能在產(chǎn)時采取有效的、防止嬰兒感染艾滋病的預(yù)防性措施。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提供安全的助產(chǎn)服務(wù)，盡量避免可能增加艾滋病母嬰傳播危險的會陰側(cè)切、人工破膜、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)等損傷性操作，減少在分娩過程中傳播HIV的幾率。和陰道分娩相比，剖宮產(chǎn)降低HIV垂直傳播的機(jī)率更高。
4.人工喂養(yǎng)。HIV陽性婦女生產(chǎn)的嬰兒，不論其血液中的HIV抗體是否陽性，都不應(yīng)由產(chǎn)婦本人哺乳。應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合理的人工喂養(yǎng)。
4.注意生活細(xì)節(jié)。生產(chǎn)之后，在很長一段之內(nèi)，在今后若干年的生活中，都要避免媽媽的血液或者是體液再接觸到小寶寶，比如媽媽做家務(wù)活，或者是其他原因不小心損傷了皮膚，出血了，一定要盡可能避免血液甚至傷口的滲液和小孩接觸。
5.產(chǎn)后及時隨訪。對HIV陽性婦女所生孩子給予抗病毒藥物治療和安全喂養(yǎng)的指導(dǎo)與幫助。在42天、3、6、9、12和18月齡時分別進(jìn)行隨訪，提供常規(guī)保健、生長發(fā)育監(jiān)測、感染狀況監(jiān)測、預(yù)防營養(yǎng)不良指導(dǎo)、免疫接種。如果接受干預(yù)的孩子在出生18個月沒有發(fā)現(xiàn)HIV，就是阻斷成功了。
溫馨提示
有以下情況的婦女最好進(jìn)行HIV抗體檢測：
1.本人或配偶有過不潔性生活史（婚外性行為）。
2.本人或配偶有過吸毒史。
3.離異，前任配偶有過不潔性生活史或吸毒史。
4.與艾滋病感染者或病人有過密切接觸史。
5.既往有有償獻(xiàn)血史。
