主持人:怎么定義急性期?
專家:急性期很多病人輸了血,這個時間非常明確了,什么時間輸了血以后,一般極性期癥狀出現(xiàn)在兩到四周,可能會有類似于感冒的癥狀。為什么很多病人說我的癥狀這么相像,艾滋病也是病毒感染,和其它病毒感染導(dǎo)致的癥狀都是相似的,可能會有一些低熱發(fā)熱,有一些淋巴結(jié)腫大,或者類似于感冒。
艾滋病的早期癥狀和感冒癥狀是一樣的,艾滋病不能靠癥狀來判斷。
網(wǎng)友:某人感染了HIV病毒,窗口期和血液檢查中都查不到陽性,查不到的HIV病毒也會使人發(fā)病死亡。
專家:沒有明確這個人是不是到底感染,感染了的話,不管有沒有癥狀,平均潛伏期是5-10年,有的可能潛伏期時間短一點,有的時間更長,這個是不一定的。如果沒有感染的話,怎么會發(fā)展到艾滋病的階段?我們沒有遇到查不到的人還是艾滋病病人,這個我現(xiàn)在不能認(rèn)同。如果是艾滋病感染者,不管有沒有癥狀,到一定的時間疾病會向艾滋病的方向發(fā)展。
網(wǎng)友:有教授說的7個人當(dāng)中查不到,血液查不出來尿液可以查到。是不是說尿液檢查比血液檢查更為科學(xué),或者更為準(zhǔn)確?
專家:我不能否認(rèn)尿檢,尿檢也是一種檢測方法,這個不是我個人的感覺,不管是咱們國家還是國際上通用的艾滋病檢驗標(biāo)準(zhǔn)是血檢而不是尿檢。初篩和確認(rèn)都是通過血液檢查。
網(wǎng)友:有沒有感染上之后身體無任何反應(yīng)身體還非常好?
專家:有這種情況,HIV感染者有一個潛伏期,感染以后一直沒有癥狀,可以像正常人一樣生活工作。
網(wǎng)友:請問專家急性期有沒有反復(fù)發(fā)燒的現(xiàn)象?
專家:應(yīng)該不會。大家了解疾病發(fā)展的過程,艾滋病是免疫功能逐漸破壞的過程,到最后到免疫功能衰竭的狀況才到了艾滋病的階段,病人出現(xiàn)由于免疫力低下造成各種腫瘤,會有各種各樣的癥狀。早期感染的時候病人免疫功能會有降低,潛伏期病人免疫功能基本還是正常的狀態(tài),病人可以沒有任何癥狀。
網(wǎng)友:全國選用的試劑是一樣的,標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)該是一樣的,為什么各地公開的窗口期不一樣?
專家:作為醫(yī)生來講,醫(yī)生肯定也會有這樣的想法,你的行為我負(fù)責(zé),作為醫(yī)生來講病人很慎重,醫(yī)生就應(yīng)該更慎重。如果醫(yī)生告訴你的窗口期短了的話,你如果沒有注意把疾病傳給第二個人,這個責(zé)任誰負(fù)?我們作為醫(yī)生盡量百分之百保證你的安全,我們對窗口期每個人的說法不一。網(wǎng)上公布多長時間能夠檢測出來,三個月的時候說99.9999%,也沒有說百分之百。隨著時間的延長,檢出率更高一些,但是這個時間不能無限延長,病人恐癌的時間就非常難熬。
網(wǎng)友:血常規(guī)檢測有沒有意義?我血常規(guī)血紅蛋白高、單核細(xì)胞高,是不是從側(cè)面說明已經(jīng)感染了?
專家:對于艾滋病的診斷沒有意義,不能說明。
網(wǎng)友:自測方法的準(zhǔn)確性高不高?
專家:我不建議病人對自己做檢測,首先自己要做這個檢測我不知道是用尿液還是血液,如果是血液的話要損傷自己。我在臨床檢測過程當(dāng)中,自己怎么看怎么都是陽性,到我們這兒來檢查幾次都是陰性的。我不知道他怎么評判出來的陽性,我沒有好好去研究他們所用的試劑盒。因為HIV檢測是非常容易的,網(wǎng)友也不用有思想包袱,自己如果有這方面的考慮,大膽到醫(yī)院做檢測。起碼應(yīng)該到地壇醫(yī)院,對病人的隱私不會有影響。
網(wǎng)友:病毒載量只能檢測HIV1型的病毒,不能檢測出2型的病毒。
專家:我們的試劑盒最早的1代試劑盒只有1型,后來發(fā)現(xiàn)我們國家也有2型的感染,如果單純使用1型的話,就會使2型的病人漏掉。我們現(xiàn)在用的3代試劑盒是1型、2型都包括在內(nèi)。
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