艾滋病檢測(cè)的最佳時(shí)間是什么時(shí)候?
大多數(shù)被HIV感染的人,在4周后就能夠產(chǎn)生足夠多的抗體,這個(gè)數(shù)量能夠滿足--使用目前的HIV抗體測(cè)試方法檢測(cè)出HIV陽(yáng)性。這對(duì)早期護(hù)理和治療是非常有益的。
一個(gè)可能被感染的人需要等待多長(zhǎng)時(shí)間才能通過(guò)測(cè)試來(lái)確定他沒(méi)有被感染?某個(gè)被感染的人在4周后測(cè)試結(jié)果為陰性確實(shí)是有可能的,這是由于還沒(méi)有足夠長(zhǎng)的時(shí)間使身體產(chǎn)生足夠多(多到能被目前的測(cè)試技術(shù)檢測(cè)出陽(yáng)性來(lái))的抗體,因此,為了排除感染的可能性,在可能感染的3個(gè)月后再次檢測(cè)是非常重要的。一個(gè)個(gè)體在3個(gè)月后不產(chǎn)生抗體是極為罕見(jiàn)的。3個(gè)月測(cè)試為陰性就不需要再進(jìn)一步的測(cè)試了,除非他又有了再次感染的機(jī)會(huì)或他的抗體測(cè)試結(jié)果和他的臨床記載不符
這些人全部都是咱們國(guó)家一些比較知名的專家,他們?cè)跒榉乐螑?ài)滋病事業(yè)默默工作著,他們說(shuō)的話不是隨便亂說(shuō)的,是經(jīng)過(guò)很多實(shí)驗(yàn)得出的這樣一個(gè)結(jié)論!大家好好看下!這些記錄大部分都是在2002年的一些記錄,現(xiàn)在2005年了,時(shí)間飛快的流逝,科學(xué)也在飛快的進(jìn)步!
曹韻貞:衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防與控制中心(NCAIDS)副主任,臨床病毒實(shí)驗(yàn)室主任,中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院教授,國(guó)家預(yù)防和控制艾滋病專家委員會(huì)特邀委員,中國(guó)艾滋病基金會(huì)常務(wù)理事。自2003年7/16,回到美國(guó)洛克非勒大學(xué),艾倫戴蒙德艾滋病研究中心,并應(yīng)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院(CAMS)之邀,出任該院新成立的艾滋病研究中心副主任及ADARC-CAMS聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室主任,云南省艾滋病專家委員會(huì)顧問(wèn)。
曹韻貞:我不知道國(guó)家為什么把這個(gè)窗口期改,這是一個(gè)科學(xué)的結(jié)論,這個(gè)所謂四到六周,這是我們經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的很多病例,他們的表現(xiàn)而定的,這是一個(gè)科學(xué)的結(jié)論,這不是說(shuō)是像一個(gè)什么政策的規(guī)定,或者是什么指南的規(guī)定,所以沒(méi)有人會(huì)規(guī)定這東西。
曹韻貞:另外還有個(gè)別的情況,病毒自己說(shuō)不清楚什么時(shí)候感染的,他從感染以后到檢查不是一個(gè)禮拜兩個(gè)禮拜去查的,這種都有。我們講的所謂四到六個(gè)禮拜,那是結(jié)合眾多的病例得出來(lái)一個(gè)科學(xué)的結(jié)論。
曾毅:中國(guó)科學(xué)院院士,俄羅斯醫(yī)學(xué)科學(xué)院外籍院士,研究員。博士生導(dǎo)師。原中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)。 獲國(guó)家和部級(jí)科技成果20余項(xiàng)及陳嘉庚醫(yī)藥科學(xué)獎(jiǎng)。兼任中國(guó)預(yù)防性病、艾滋病基金會(huì)會(huì)長(zhǎng),中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事,國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)學(xué)科評(píng)議級(jí)成員,全國(guó)博士后管委會(huì)專家組成員,世界衛(wèi)生組織腫瘤專家顧問(wèn)組成員,國(guó)際微生物學(xué)會(huì)聯(lián)盟執(zhí)委。
這個(gè)檢查的方法現(xiàn)在一般來(lái)講,艾滋病的感染以后,打開(kāi)在兩個(gè)禮拜左右就出現(xiàn)抗性,一般規(guī)律是這樣的,所以兩個(gè)禮拜你去查應(yīng)該是90%都會(huì)檢查到,但是有極少數(shù)發(fā)現(xiàn),因?yàn)樗麄儽容^長(zhǎng),可以到一個(gè)月,兩個(gè)月,三個(gè)月檢查到少量的抗體,所以在這一段時(shí)間感染了檢查部到抗體,這個(gè)叫做窗口期,所以這個(gè)一般是規(guī)定半年,一般最長(zhǎng)不過(guò)半年,絕大多數(shù)是這樣的,現(xiàn)在也發(fā)現(xiàn)個(gè)別人感染了他有極少量的病毒,但是也沒(méi)有抗體,也可以有這樣的情況,但是現(xiàn)在由于檢查方法在不斷的提高,可以把窗口其大概縮短到10天,你感染以后,在10天也檢查不出來(lái),現(xiàn)在有很多方法更好,現(xiàn)在有一些方法是既檢查抗體又檢查病毒,這是第四代診斷的方法,這個(gè)方法可以再縮短。
肖瑤:中國(guó)疾病預(yù)防控制中心,性病艾滋病預(yù)防控制中心副研究員,在艾滋病病毒研究領(lǐng)域工作6年,先后從事艾滋病病毒疫苗研究, HIV感染者/艾滋病患者免疫學(xué)指標(biāo)研究等工作。
在現(xiàn)在來(lái)講,抗體能產(chǎn)生的通常時(shí)候是2-4周,是指95%的人群,建議你6周檢測(cè)一般的是應(yīng)該出現(xiàn)抗體的,所以這時(shí)候檢查不會(huì)漏檢,一般是陽(yáng)性結(jié)果。如果6周還沒(méi)有,你又是高危行為的話,可以推遲到三個(gè)月檢測(cè)。…… 這個(gè)問(wèn)題還是要評(píng)估一下你感染的途徑,你是輸血還是性生活的次數(shù),和這個(gè)也很有關(guān)系。一般情況下還是有95%的人在2-4周,但是也有特殊的不出現(xiàn)的,這種情況是比較少的,所以一般建議還是4周以后檢查一次如果沒(méi)有問(wèn)題,你就可以放心沒(méi)有問(wèn)題了。
趙文立:中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心辦公室主任,教授。一般來(lái)講感染HIV以后兩到三周就可以查到血液中有沒(méi)有抗體,絕大多數(shù)病人來(lái)講,一般半年都可以查到抗體,如果說(shuō)您有了高危性行為之后,第37天檢查,一般來(lái)講如果陰性基本可以排除,你當(dāng)?shù)赝笱娱L(zhǎng)再做一次檢查,如果仍然是陰性,基本可以放心可以排除,你可以間隔一個(gè)月到兩個(gè)月之后再做檢查,如果是陰性完全可以排除。
六周也就是一個(gè)半月,也是在三周至三個(gè)月之內(nèi),所以如果說(shuō)是六周窗口期也是一種提法,三周到三個(gè)月是一種普遍的提法
李太生: 協(xié)和醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師、感染內(nèi)科副主任,首都醫(yī)科大學(xué)客座教授。現(xiàn)擔(dān)任的學(xué)術(shù)職務(wù)有中國(guó)艾滋病臨床治療協(xié)調(diào)小組副組長(zhǎng),中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病和寄生蟲分會(huì)青年委員, 中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病和寄生蟲分會(huì)北京分會(huì)秘書。
一般病毒進(jìn)去以后,大概在兩個(gè)星期左右就可以出現(xiàn)抗體。但是在某些情況下,如果病毒進(jìn)入量比較小,這個(gè)時(shí)候抗體可能產(chǎn)生時(shí)間比較長(zhǎng),可能會(huì)有一個(gè)月,甚至說(shuō)兩個(gè)月三個(gè)月。窗口期的長(zhǎng)短與抗體刺激有關(guān)系,另一方面也和每個(gè)人個(gè)體對(duì)這個(gè)反應(yīng)不一樣,所謂的體質(zhì)。
我們從來(lái)沒(méi)有定三個(gè)月六個(gè)月窗口,我們只是根據(jù)國(guó)際上研究,認(rèn)為90%以上的感染者窗口期都在一個(gè)月之內(nèi),兩三個(gè)星期抗體陽(yáng)性了?赡苡幸恍┤瞬【鄬(duì)少,他的窗口期減少到兩三個(gè)月,這時(shí)候陰性被感染機(jī)會(huì)微乎其微了,可能1%都不到,六個(gè)月檢查是陰性,我們認(rèn)為從理論上來(lái)講,不會(huì)出現(xiàn)抗體陽(yáng)性了。
如果說(shuō)這個(gè)朋友真正有了高危行為,大概三個(gè)星期到一個(gè)月左右就可以做抗體的檢測(cè)。
一般來(lái)講,大部分感染者他的窗口期都是在三個(gè)星期到一個(gè)月左右,也就是說(shuō)兩個(gè)星期到六周,90%以上都會(huì)出現(xiàn)抗體,如果感染的話。確實(shí)有少部分這個(gè)時(shí)間長(zhǎng)一些,兩三個(gè)月,三四個(gè)月這樣。
我自己認(rèn)為,你說(shuō)感染六周左右,大部分的是這樣,如果病毒比較小,時(shí)間長(zhǎng)一些,如果六周檢查陰性,我這次很高興,你沒(méi)有被感染上。
李關(guān)漢:衛(wèi)生部艾滋病預(yù)防與控制中心博士,主要從事母嬰傳播的預(yù)防與阻斷方面的研究。
一般來(lái)說(shuō),41天是5個(gè)多星期了,通常的說(shuō)法是三個(gè)月,一個(gè)來(lái)說(shuō)三個(gè)月以后是陰性的話很少有轉(zhuǎn)為陽(yáng)性的。更嚴(yán)格一些是6周以內(nèi)絕大部分應(yīng)該出現(xiàn)陽(yáng)性了都已經(jīng)出現(xiàn)陽(yáng)性了,應(yīng)該說(shuō)這個(gè)時(shí)候如果要是感染了HIV的話應(yīng)該是出現(xiàn)了陽(yáng)性。
這要有一個(gè)科學(xué)的依據(jù)在里面,我在國(guó)外去學(xué)習(xí),是美國(guó)的艾滋病研究中心,這個(gè)地方是何大一教授發(fā)明的“雞尾酒”療法,從90年代初就進(jìn)行過(guò)很多研究,對(duì)一些急性感染期的病經(jīng)過(guò)很多病例的研究,他們發(fā)現(xiàn)六周以內(nèi)應(yīng)該感染HIV應(yīng)該出現(xiàn)陽(yáng)性的,這是有科學(xué)依據(jù)的,不是隨便說(shuō)的。
林旭東:艾滋病預(yù)防控制中心參與實(shí)驗(yàn)室副研究員,主要的工作是對(duì)艾滋病感染者和對(duì)艾滋病的診斷和檢測(cè)。 艾滋病毒它的抗體出現(xiàn),一般情況下在大約3周左右就出現(xiàn),平均是22到25天,大部分的病人應(yīng)該出現(xiàn)抗體,最長(zhǎng)應(yīng)該在三個(gè)月,如果超過(guò)了三個(gè)月沒(méi)有發(fā)現(xiàn)抗體陽(yáng)轉(zhuǎn),我們一般認(rèn)為不是HIV感染。
HIV感染以后首先會(huì)出現(xiàn)一個(gè)病毒核酸的一個(gè)風(fēng),在這個(gè)風(fēng)出現(xiàn)以后大概1-5天的樣子,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)抗原風(fēng),在抗原風(fēng)出現(xiàn)以后,1-2周,平均是10天左右的樣子會(huì)出現(xiàn)抗體,抗體一旦出現(xiàn)以后,抗原風(fēng)就會(huì)下降,至于核酸風(fēng)在通常情況下它會(huì)一直持續(xù)下去的,雖然它的水平會(huì)有所降低。你問(wèn)情況主要是問(wèn)多長(zhǎng)時(shí)間能檢測(cè)到,就目前的檢測(cè)手段而言,我們最常用的方法就是抗體檢測(cè),它應(yīng)該是在感染院?2-25天就可以檢測(cè)到。
還有一部分人會(huì)在3個(gè)月以內(nèi)出現(xiàn)抗體,但是也有報(bào)道說(shuō)有一些人會(huì)很長(zhǎng)時(shí)間的,超過(guò)6個(gè)月或者一年不產(chǎn)生抗體,這種報(bào)道比較零散,而且目前不是作為一個(gè)被普遍認(rèn)同的現(xiàn)象來(lái)用,尤其是在我們檢測(cè)的情況來(lái)看一般我們認(rèn)為是三個(gè)月是比較準(zhǔn)確的。
窗口期是指HIV病毒感染人體以后它有一段時(shí)間在人體里面它會(huì)潛伏,過(guò)了一段時(shí)間在他沒(méi)有大量繁殖,另外人體沒(méi)有對(duì)他發(fā)生強(qiáng)有力的反映之前,這一段時(shí)間我們是查不到艾滋病感染的一些指標(biāo),在這一段時(shí)間我們叫做窗口期,通常最常講的窗口期我們指的是抗體的窗口期,就是說(shuō)在HIV感染以后,這個(gè)抗體還沒(méi)有出現(xiàn),或者沒(méi)有足夠的量可以查到,這段時(shí)間我們叫做窗口期。試劑的進(jìn)步窗口期是會(huì)越來(lái)越短的,在最早的時(shí)候第一代試劑的窗口期是非常的長(zhǎng),第二代,第三代試劑都縮短了窗口期,到目前的窗口期最短的可以縮短到10幾天。
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