艾滋病已經(jīng)引起人們越來越多的關(guān)注，而作為救治艾滋病患者的醫(yī)護人員，是怎樣看待艾滋病的？對治療艾滋病患者有一定的臨床經(jīng)驗的廣州華僑醫(yī)院感染病科的張立伐主任，向本報記者談了他的有關(guān)感想和體會。
編輯：華僑醫(yī)院近幾年共接診過多少艾滋病患者？
張立伐主任：（以下簡稱張）：大約有十幾例。
編輯：是怎樣發(fā)現(xiàn)他們患有艾滋病的？
張：我們所接觸的艾滋病患者一般都是發(fā)病后才來的。這些患者一般都有發(fā)熱不退、體重持續(xù)減輕等癥狀，來我們醫(yī)院做進一步檢查時被發(fā)現(xiàn)是艾滋病患者。攜帶病毒但沒有發(fā)病的患者我們是接觸不到的。因為病毒攜帶者一般都有七八年的潛伏期，未發(fā)病之前，患者也不知道自己是病毒攜帶者。
編輯：發(fā)現(xiàn)患者是艾滋病人之后，醫(yī)院會采取什么措施呢？
張：因為艾滋病是一種傳染性的疾病，所以，我們發(fā)現(xiàn)病例后，首先要做的就是對患者進行隔離。病人有單獨的病房，單獨的血壓計，單獨的聽診器;病人所有用品都要單獨消毒;醫(yī)護人員進入病房要穿隔離服。但盡管如此，醫(yī)護人員承擔的風險還是很大。比如：護士在給病人打針、開玻璃瓶時，有時會不小心弄破手指，這就有造成血液感染的可能性。
編輯：前段時間，廣州傳染病院發(fā)生一起醫(yī)護人員在不知情的情況下，搶救艾滋病患者而發(fā)生多名醫(yī)護人員血液感染的事。華僑醫(yī)院是否有過類似的情況發(fā)生？發(fā)生了此類情況后，有沒有一些補救措施？
張：我們醫(yī)院也有類似的事情發(fā)生。有一次，外科接診了一位因車禍而大出血的病人，醫(yī)護人員按常規(guī)搶救病人后，發(fā)現(xiàn)病人是艾滋病患者。由于在搶救過程中，醫(yī)護人員和病人難免會有血液接觸，一旦發(fā)生這種事情，我們一般都會讓同病人有過接觸的醫(yī)護人員立刻（最好在發(fā)生接觸的當天）服用抗艾藥物，而且要連續(xù)服用一定的時間，以阻止病菌入侵，一般來講，效果還是不錯的。這些措施在《艾滋病防護手冊》中也有明確的規(guī)定。
編輯：雞尾酒療法是目前我們所知的最有效的治療艾滋病的方法，這種方法在臨床上應用得怎么樣？價格如何？
張：雞尾酒療法在臨床已經(jīng)廣泛應用，現(xiàn)在主要用進口藥物，所以價格比較貴，一般用藥一個月要3000至5000元。國產(chǎn)藥現(xiàn)在只有一種叫齊多夫定的可以批量生產(chǎn)，而且生產(chǎn)量比較小，這種藥是抗艾最基本的用藥，價格比較便宜，服用一年需花費3000多元。但是，由于艾滋病病毒是一種變異快、復制也快的病毒，艾滋病患者如果長期使用一種藥物，很快就產(chǎn)生抗體，治療效果不好。使用齊多夫定，病情在一年之內(nèi)可以得到控制，用藥時間長了，一旦產(chǎn)生抗體，這種藥就沒用了。作為醫(yī)生，我們主張多種藥物同時使用，這也是雞尾酒療法的基本原理，這樣才能保證病人在3到5年之內(nèi)病情穩(wěn)定。所以，在目前國產(chǎn)抗艾藥物比較單一的情況下，要想很好地控制艾滋病病人的病情，還不能完全放棄進口藥物，由此決定了治療艾滋病的費用也是比較高的。
編輯：病人一般都會配合治療嗎？
張：經(jīng)濟條件比較好的病人，一般會選擇住院治療，也能夠積極配合。一般的病人在病情得到控制后，都會出院。因為，住院治療的費用確實挺高的。也有不接受治療的。去年我們接到一位從汕尾來的病人，在聽說自己得了艾滋病以后，不僅拒絕治療，還說自己不可能得這種病，然后就離開了醫(yī)院。作為醫(yī)生，我們不可能把他綁在醫(yī)院強行治療，我們也很無奈。但這些病人會給社會造成許多隱患，別人不知道他的病情，如果他不自律的話，那感染的人數(shù)就會很多。
編輯：日前，衛(wèi)生部發(fā)布了一條消息，目前還有18%左右的艾滋病病人找不到傳染源，這是否意味著還有一些艾滋病的傳播途徑是我們所不知道的？
張：目前我們所承認的艾滋病的傳播途徑有三個：不潔性交傳染，血液傳染，母嬰傳染。至于其它的傳染源，目前還沒有得到科學證實。在這些找不到傳染源的病人中，有些病人的陳述也有可能不夠準確，這對尋找病源也有一定的影響。
編輯：有人建議，現(xiàn)在應該著手建立專門的艾滋病醫(yī)院，有條件的醫(yī)院也應該建立專門的艾滋病專區(qū)，你覺得這有必要嗎？醫(yī)院有條件建立艾滋病專區(qū)嗎？
張：從長遠的角度看，完全有必要建立艾滋病�？漆t(yī)院。因為從目前的情況來看，國內(nèi)的艾滋病肯定會有一個暴發(fā)期，在這個暴發(fā)期到來之前，醫(yī)療單位應該首先做好這方面的準備。建立艾滋病�？漆t(yī)院，可以對艾滋病患者以及相關(guān)的醫(yī)療工作進行規(guī)范管理，這對防止艾滋病的傳播是非常有利的。作為三級甲等醫(yī)院，我們完全有條件建立艾滋病專區(qū)，只是目前艾滋病病人比較少。
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