每年的12月1日是“世界艾滋病日”。艾滋病是危害人類健康、影響社會發(fā)展的嚴重傳染病，目前還沒有治愈的藥物和方法。人體感染艾滋病病毒后，經過8~10 年的潛伏期，隨著機體免疫功能的逐漸被破壞和免疫缺陷，造成各種機會性感染發(fā)生，或繼發(fā)惡性腫瘤，最終導致死亡。30 年來艾滋病在全球范圍內迅速蔓延，它奪走了千百萬人的生命，被稱為“超級癌癥”“世紀瘟疫”，同時對社會和經濟的發(fā)展造成了極大的阻礙，逐漸成為全球關注的重要公共衛(wèi)生事件。
我國艾滋病病毒感染者發(fā)現(xiàn)比例上升
據(jù)中國疾病預防控制中心提供的數(shù)據(jù)顯示，2013 年我國艾滋病病毒感染者發(fā)現(xiàn)比例從2005 年的21%上升到54%，
感染者和病人隨訪管理比例從2005 年的不到20%上升至2013年的95%。
截至2013 年，全國報告現(xiàn)存活艾滋病病毒感染者和病人43.68萬名，報告死亡13.63 萬人。符合治療標準的病人接受抗病毒治療的比例從2005年的25%上升到2013 年的87% ;同期病死率從17.9%下降到6.6%，下降了63%。吸毒者艾滋病病毒感染率從2005 年的7.5%下降到2013年的3.6%，下降了49%。
調查顯示，經性傳播是我國艾滋病最為主要的傳播途徑，而且男男性行為傳播增加明顯。性傳播占每年新發(fā)現(xiàn)病例的百分比從2006 年的33.1%增加到2013 年的90.8%，同時男男性行為人群傳播所占比例從2006 年的2.5%增加到2013 年的21.4%。
需加大艾滋病早期檢測宣傳力度
中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心主任吳尊友表示，我國艾滋病防治仍面臨兩大難題：擴大檢測后發(fā)現(xiàn)晚問題依然嚴重;男男性行為人群感染率持續(xù)上升。
據(jù)吳尊友介紹，自我國開展預防艾滋病“四免一關懷”政策以來，艾滋病防治工作取得了很大成績。《柳葉刀》2013
年發(fā)表的一篇全球傳染性疾病報告指出，中國艾滋病的新發(fā)感染率和死亡率在全球范圍內均處于較低水平。在抗病毒治療標準方面，我國由2004年的CD4細胞(人體免疫系統(tǒng)中的一種重要免疫細胞)小于200 提高至2014 年的CD4 細胞小于500，即更早地使用抗病毒藥物。
CD4的檢測人數(shù)由2009年的30458人增加至2013 年的76240 人。同時，哨點監(jiān)測結果表明，男男性行為人群中HIV(人類免疫缺陷病毒)感染率由2003 年的0.9%持續(xù)上升至2013年的7.3%。
吳尊友表示，破解這兩個難題，要有針對性地加大艾滋病早期檢測宣傳，繼續(xù)動員社會組織的力量，增加對高危人群的檢測力度;建議將艾滋病檢測常規(guī)化;宣傳我國艾滋病的流行特征，強化感染者隨訪管理，減少危險性行為及二代傳播;加大干預力度，包括安全套的推廣和HIV檢測。
艾滋病盡早抗病毒治療的好處
目前，發(fā)達國家先進的艾滋病抗病毒治療指南均主張：無論CD4 多高都要開始抗病毒治療，這和以往據(jù)CD4 水平決定何時開始治療有明顯不同。首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院性病艾滋病臨床診療中心主任醫(yī)師李群輝強調，艾滋病患者盡早抗病毒治療，至少有五點好處：
1.促進免疫功能重建
艾滋病患者經聯(lián)合抗病毒治療后，其CD4 細胞計數(shù)的恢復分兩個階段：第一階段為快速增長期，發(fā)生在治療后的最初幾個月內;第二階段為緩慢增長期，緊隨第一期之后，以CD4 細胞的緩慢增加為特征。第二階段CD4 細胞的增加比第一階段更為重要，因為它意味著真正的免疫重建。
2.減少并發(fā)癥風險
無論患者感染時間長短、CD4 水平高低，一般來說，HIV 病毒進入人體后，會對機體造成多器官的損傷。若更早地開展抗病毒治療，通過重建免疫功能、降低免疫激活和炎性反應，可以減少這些并發(fā)癥的風險。
3.降低死亡率
近年來國內外大量的研究表明，早期抗病毒治療能夠降低HIV 感染后患者的死亡率。來自歐洲和北美的研究結果表明，治療時基線CD4 越高，其艾滋病相關疾病及死亡的風險越低。
4.不易導致耐藥性
艾滋病病毒在抗病毒藥物的壓力下會增加病毒的變異，從而導致病毒耐藥，但是，沒有病毒復制就不會出現(xiàn)變異和耐藥。所以，早進行抗病毒治療就可以早控制病毒復制，不容易導致病毒耐藥。
5.降低傳染風險
抗病毒治療后，血中的病毒載量明顯下降甚至檢測不到，生殖道及其他組織的病毒載量隨之下降，從而在高危情況下降低了傳染的風險。
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