阻斷母嬰傳播的策略
世界各國主要通過兩種策略來減少嬰兒感染艾滋病病毒。 首先是保護育齡期女性,使她們免受艾滋病病毒的感染,提供計劃生育服務(wù),采取終止妊娠的措施(在法律允許的國家和地區(qū)),確保女性意愿性生育。 其次,對于想要懷孕的受艾滋病病毒感染的女性,現(xiàn)在可選擇給予抗逆轉(zhuǎn)錄病毒的藥物治療以及嬰兒替代喂養(yǎng)的方法,這些策略可使母嬰傳播的風險降低10%。 阻止母嬰傳播艾滋病目前又有新方法。泰國的臨床醫(yī)學專家研究發(fā)現(xiàn),通過對艾滋病患者使用兩種抗艾滋病藥物,可以有效地降低艾滋病經(jīng)由母嬰途徑傳播的幾率。研究專家們對于已確診感染艾滋病的母親,在懷孕34周后,給她們使用兩種抗艾滋病藥物,即AZT和3TC。然后,在嬰兒出生后再給他們使用一個月AZT。通過臨床觀察,發(fā)現(xiàn)通過這種方法,可使艾滋病病毒在母嬰之間的傳播幾率下降28%。
中國啟動阻斷母嬰傳播項目
阻斷母嬰傳播國際合作項目已在中國啟動。聯(lián)合國兒童基金會、中國衛(wèi)生部與河南省衛(wèi)生廳決定,在河南省信陽市獅河區(qū)、駐馬店市上蔡縣,開展預防與控制艾滋病母嬰傳播的干預項目,旨在通過實踐與研究,為我國制定預防艾滋病母嬰傳播的研究工作提供科學依據(jù)。同時,開展這個項目是以阻斷母嬰傳播為突破口,帶動預防和控制艾滋病工作的全面開展。本項目的干預對象,即1995年前后參加有償獻血(漿)的孕婦;1995年前后配偶參加有償供血(漿)的孕婦;配偶已經(jīng)發(fā)現(xiàn)是艾滋病病毒感染者的孕婦;家庭中有艾滋病病毒感染者的孕婦;有性亂及手術(shù)、輸血史,可能感染艾滋病病毒的孕婦。該項目將對檢測陽性的孕婦提供產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后藥物阻斷與關(guān)懷,對陽性孕婦所生育的嬰幼兒進行隨訪、實施人工喂養(yǎng)等,其具體內(nèi)容包括:
(1)如果想要有一個幸福的家庭和有一個健康可愛的孩子,婚前體檢應化驗艾滋病病毒抗體,婚后雙方都必須嚴格遵守性道德,互相絕對忠誠。
。2)已經(jīng)感染上艾滋病病毒的婦女要避免懷孕。
。3)感染艾滋病病毒的婦女如果懷孕,應考慮作人工流產(chǎn)。艾滋病病毒感染者的嬰兒雖然不是百分之百都會受感染,然而受感染的孕婦其健康狀況將因妊娠和分娩的沉重負擔而惡化,并且產(chǎn)后也沒有能力承擔撫育的責任,況且還不能用母乳喂養(yǎng)嬰兒。這些問題都決定了感染艾滋病病毒的婦女不應妊娠生育。
。4)感染艾滋病病毒的婦女生產(chǎn)的嬰兒,不論其血液中的艾滋病病毒抗體是否陽性,都不應由產(chǎn)婦本人哺乳。因為嬰兒的艾滋病病毒抗體可以是通過胎盤進入嬰兒血液的母親的抗體,而并不表明嬰兒已受感染。如果吸吮母乳,則有可能受乳汁感染。
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