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感染HIV后死亡的經(jīng)典病案6例

2010-12-24 15:35來源:99健康網(wǎng)

導(dǎo)語
什么叫著艾滋?艾滋病是攻擊人體免疫系統(tǒng)的一種病毒,感染HIV后死亡的經(jīng)典病案6例。

  以下是艾滋病感染并死亡的幾個(gè)典型實(shí)例,僅以此警示關(guān)心健康的人們。

  1.一位年輕的同性戀者感染上艾滋病并死亡

  這是德國的一位年輕的同性戀者,從16歲起他就有了同性戀的生活,曾多次到美國東海岸旅行,他的性行為的突出表現(xiàn)是大量的主動(dòng)和被動(dòng)的肛門亂交。

  1982年秋天,這個(gè)36歲的同性戀者第一次出現(xiàn)了艾滋病的征象,他的右面頰上長了許多小泡,還患了霉菌性口腔炎(白色念珠菌引起)。同時(shí),他的體重減輕,全身無力,沒有食欲。幾個(gè)月后,病情急劇惡化。他的體溫達(dá)到39℃,又出現(xiàn)腹瀉,1983年1月,他不得不住進(jìn)醫(yī)院。

  他的情況越來越壞,醫(yī)生經(jīng)X線檢查,確認(rèn)其為雙側(cè)肺炎,痰化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)綠膿桿菌(這種菌廣泛存在于水、土壤、人的腸道和健康人的皮膚上,只有機(jī)體免疫功能受到損害時(shí)才侵害人體),然而抗菌藥物還是挽救了他。1983年3月,他離開了醫(yī)院。

  一個(gè)月后,他又再次入院,這時(shí)他的面頰上、兩個(gè)上臂、大腿內(nèi)側(cè)和跟腱上出現(xiàn)了卡波濟(jì)肉瘤。此外,肛門處出現(xiàn)潰瘍(經(jīng)診斷為Ⅱ型皰疹病毒引起的一種性傳播疾病——生殖器皰疹)。由于全身抵抗力衰弱又導(dǎo)致了皰疹病毒性視網(wǎng)膜炎,幾乎失明。

  同年8月,卡波濟(jì)肉瘤蔓延至全身,這時(shí)他又患了嚴(yán)重的抑郁癥,但經(jīng)精神科醫(yī)生治療,抑郁癥痊愈。此時(shí),醫(yī)生準(zhǔn)備把他送回家去。11月,就在要離院之前,他又突然發(fā)高燒,患了嚴(yán)重的肺炎,14天后便死亡。后來,尸體解剖發(fā)現(xiàn),他感染了巨細(xì)胞病毒(健康人是可以抵抗這種病毒感染的),病毒不僅侵犯了他整個(gè)胃腸道,還侵入到腎、肝肺甚至大腦中。

  2.一位法國地質(zhì)學(xué)家因一次車禍后輸血感染了艾滋病

  這個(gè)病例代表了另一種危險(xiǎn)組,即因輸血造成艾滋病感染。1982年,31歲的地質(zhì)學(xué)家因患有原因不明的腹瀉、嘔吐,并且體重明顯減輕,被收住巴黎醫(yī)院。

  這位已婚的地質(zhì)學(xué)家從不與同性戀者接觸。3年前他曾較長時(shí)間住在海地,在那里,1978年他曾遭到一次嚴(yán)重的交通事故,在醫(yī)院里,他不得不被截去一只胳臂,在手術(shù)中,醫(yī)生給他輸了許多儲(chǔ)存血。傷好出院后,他和妻子、女兒一同回到法國。

  就在3年后,他出現(xiàn)了一些病癥;腹瀉、疲倦,臍周無規(guī)律的疼痛。1982年3月,各種癥狀惡化,嘔吐加水狀腹瀉,在很短的時(shí)間內(nèi),病人的體重減少了10公斤。

  住院后,經(jīng)各種檢查,結(jié)果診斷為艾滋病。然而上述癥狀未被控制住,腹瀉、嘔吐、發(fā)燒腹痛仍在加劇。人工喂養(yǎng)使這個(gè)地質(zhì)學(xué)家活到1982年10月。但終因陷入嚴(yán)重錯(cuò)迷,他于10月24日死亡。

  3.兄弟兩個(gè)血友病人都因使用血制品而感染了艾滋病

  血友病人也是患艾滋病的主要危險(xiǎn)組之一。血友病是僅見于男性的由婦女遺傳來的凝血障礙性疾病。因?yàn)樗麄兊难褐腥鄙僖环N凝血因子,所以很小的外傷就可能使他們出現(xiàn)致使的出血;佳巡≌咝枰K生使用他們所缺少的凝血因子,這種凝血因子是從成千上萬個(gè)供血者的血液中提煉出來的。

  西班牙南部的16歲和9歲的兄弟兩人,都是血友病人,他們不得不經(jīng)常輸入凝血因子。首先是哥哥出現(xiàn)發(fā)燒、呼吸困難和腹瀉,于1983年3月被送進(jìn)醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn)他的口腔和咽喉受到白色念珠菌侵襲而感染,X線顯示肺部受累。血液化驗(yàn)結(jié)果顯示淋巴細(xì)胞和白血球減少。

  9歲的弟弟也以同樣癥狀和持續(xù)發(fā)燒,于1983年11月住進(jìn)了同一個(gè)醫(yī)院。盡管積極治療,這個(gè)小男孩還是死了。尸體解剖后,發(fā)現(xiàn)他的肺出血,以及受到巨細(xì)胞病毒和某些霉菌的感染。

  4.嬰幼兒也受到艾滋病感染

  美國一雜志報(bào)告了8個(gè)嬰幼兒艾滋病病例,他們都出生在美國紐約附近的內(nèi)瓦克地區(qū),其中年齡最大的8個(gè)月。

  其中一個(gè)男孩于1980年6月出生,在3個(gè)月前身體還很健康,后來他突然得了肺炎,而且病情惡化,引起醫(yī)生們注意,經(jīng)多方檢查,結(jié)果為:腦電圖有改變,顯示大腦皮層萎縮;肺部活檢證實(shí)有卡氏肺囊蟲;血液檢查發(fā)現(xiàn)T淋巴細(xì)胞減少。盡管醫(yī)生作了很大努力,但這個(gè)男孩的病情仍繼續(xù)惡化,終于在出生后5個(gè)月就死亡了。

  在調(diào)查中,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)他的父親是個(gè)吸毒者,并同樣也出現(xiàn)了T細(xì)胞減少癥狀,而且口腔有白色念珠菌染。這位父親患的也是艾滋病。

  其他7個(gè)艾滋病患兒,3個(gè)已死亡。他們的背景是,一個(gè)患兒的父母均是海地(艾滋病高發(fā)區(qū))人;另一個(gè)患兒的母親出生在多米尼加共和國(艾滋病流行區(qū));其他嬰兒的父母均為一方或雙方是吸毒者,或經(jīng)常與許多人有性關(guān)系者。有一個(gè)患兒則有一個(gè)母親、兩個(gè)父親和一個(gè)叔叔,而這些人都患有艾滋病。

  有鑒于此,醫(yī)生們認(rèn)為必須把置身于上述環(huán)境中的兒童看作是“極易受艾滋病危害的”。

  5.一位丹麥女外科醫(yī)生在非洲扎伊爾感染艾滋病并死亡

  已有一些關(guān)于未與同性戀者接觸而感染艾滋病的報(bào)道。丹麥一個(gè)女外科醫(yī)生被感染的病例就是一個(gè)典型的例子。

  42歲的女外科醫(yī)生,曾應(yīng)扎伊爾北部一個(gè)設(shè)備簡(jiǎn)陋的小醫(yī)院的招聘簽訂了為期3年的合同。期滿后,她又在扎伊爾首都金沙薩的一個(gè)現(xiàn)代化醫(yī)院重新簽署了一份合同。在這期間,她患過腹瀉,經(jīng)服藥曾治愈。

  1976年,她的病情惡化,又開始腹瀉,服藥也無效。同時(shí),淋巴腫大,常感到疲倦和不適。雖經(jīng)包括淋巴結(jié)組織活檢的各項(xiàng)檢查,但未得出結(jié)果。后來淋巴結(jié)消腫了,但疲卷加重。

  1977年7月,這位女醫(yī)生在非洲休假時(shí),這種未確診的疾病猛烈發(fā)展,她出現(xiàn)了嚴(yán)重呼吸困難,不得不被用飛機(jī)送回丹麥,并住進(jìn)醫(yī)院。經(jīng)多方檢查,表明她患了卡氏肺囊蟲肺炎,后來又出現(xiàn)了念珠菌性口腔感染。盡管醫(yī)生們做了一切努力,也未能挽救這位女醫(yī)生的生命,后來才知道她患的是艾滋病。

  6.一位已婚婦女在美國旅行時(shí)與一位艾滋病病人性交,兩年后兩人均死亡,而那位婦女的丈夫后來也死于艾滋病

  這個(gè)病例提示,婦女在與異性性交中也會(huì)傳染上艾滋病,然后再將這種病傳給他人。

  這位31歲的已婚婦女,出生于海地。但自1979年以來,她就已生活在巴黎,后來(1981年10月)她的丈夫也遷居到巴黎。

  這位婦女于1980年3月至9月在美國新澤西州逗留6個(gè)月之久。在此期間,她結(jié)識(shí)了一個(gè)海地男子,并與他有過一段時(shí)間的戀愛關(guān)系(后來才知道那個(gè)海地男人患有艾滋。。

  從1982年2月起,這位婦女突然持續(xù)發(fā)燒,并感到“病很重”。8月,她住進(jìn)了醫(yī)院。入院檢查結(jié)果并不是引人注意的,白血球數(shù)目減少是唯一受關(guān)注的化驗(yàn)結(jié)果。不久患者出現(xiàn)了左半身癱瘓或過度敏感現(xiàn)象。做大腦計(jì)算機(jī)斷層掃描顯示右半部大腦有“占位性病變”,醫(yī)生推測(cè)可能是大腦中結(jié)核性膿腫,并決定做神經(jīng)外科手術(shù),但5天后這位婦女失去了知覺并離開了人世。

  尸體解剖發(fā)現(xiàn),她患的是腦弓形體病,這種病一般容易控制,但對(duì)免疫防御能力差的病人則產(chǎn)生危險(xiǎn),而艾滋病人就是典型的易感者。腦弓形體病是艾滋病病人的致死性原因之一。

  這位婦女死后8個(gè)月,其丈夫也帶著最嚴(yán)重的癥狀住進(jìn)了醫(yī)院。這位海地男人從未與同性戀者有過接觸,也不吸毒。然而醫(yī)生在他身上還是找到了所有表明艾滋病的征象,入院4個(gè)月后,他由于受到對(duì)健康人來說沒有危險(xiǎn)的巨細(xì)胞病毒感染而死亡。

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