王軍(化名)小心地拉開診室的門,探頭探腦地觀望一陣,生怕遇到熟人。事實(shí)上,這個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員對(duì)他都很熟了——為了確認(rèn)自己沒有患上艾滋病,近一年時(shí)間他已來檢查過3次。中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院給他做了相關(guān)檢查化驗(yàn),經(jīng)檢查為陰性。但他說放心不下,還會(huì)再來。
“像這樣的恐艾者,還有不少。”湘雅二醫(yī)院傳染科艾滋病研究室鄭煜煌教授說,在近5年時(shí)間內(nèi),其接診的1000余名患者中,實(shí)際感染艾滋病病毒的患者僅為1/5,4/5的就診者則是因“恐艾”或其他疾病前來應(yīng)診。
患上“恐艾癥”度日如年
王軍說,前年他有過一次不潔的性接觸后,總懷疑自己可能患上了艾滋病。他上網(wǎng)查詢有關(guān)癥狀,感覺自己也有發(fā)燒、消瘦等情形?謶窒夢(mèng)魘般折磨著他,根本無法安心工作。湘雅二醫(yī)院接診后,給他做了相關(guān)化驗(yàn),經(jīng)檢查為陰性,可他總是不放心。
無獨(dú)有偶。陳建(化名)今年26歲,不潔性交2周后自覺低燒,咽痛,淋巴結(jié)腫大,懷疑感染了艾滋病毒。在長沙某醫(yī)院查艾滋病毒抗體陰性,又來找鄭煜煌就診,查艾滋病毒核酸定量陰性。他半信半疑,認(rèn)為實(shí)驗(yàn)人員可能將標(biāo)本弄錯(cuò)了,試劑過期了等。半年內(nèi),他反復(fù)做檢查,包括初篩實(shí)驗(yàn)、確認(rèn)實(shí)驗(yàn)、核酸定量實(shí)驗(yàn)等不低于10次,成天飯不香,夜不寐,甚至要自殺。
“恐艾癥”者遠(yuǎn)多于艾滋病感染者
到2005年底,全球共有7000多萬人感染了艾滋病,這相當(dāng)于一個(gè)英國的人口總數(shù),而死亡人數(shù)也達(dá)到了310萬。難怪人們談“艾”色變。
“像上述的兩名就診者,就是典型的‘恐艾癥’。”中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心理衛(wèi)生研究所劉鐵橋教授指出,長期神經(jīng)緊張、恐懼,極易引起人的內(nèi)分泌、植物神經(jīng)的紊亂,從而導(dǎo)致腹瀉、口干、無力、抵抗力下降等癥狀?职Y患者整天處于恐懼和焦慮之中,全身抵抗力下降,出現(xiàn)肌肉痛、頭痛、口咽炎、皮炎、腹瀉、口腔感染等各種類似于艾滋病毒急性癥狀的病癥。
據(jù)鄭煜煌統(tǒng)計(jì),近5年來,該研究室接收的1200余名艾滋病毒咨詢者和檢測(cè)者中,近八成都非真正患有艾滋病,而可見恐艾癥患者的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于艾滋病感染者。
一般接觸不會(huì)染上艾滋病
“艾滋病感染后有癥狀,那是發(fā)生在感染后的十天左右。”鄭煜煌介紹,癥狀看起來極像感冒,很多人會(huì)忽略過去,絕大多數(shù)是壓根沒想到自己被感染,有了癥狀也意識(shí)不到。
問題是,有人從一開始就懷疑自己被感染,在焦灼不安中,心情會(huì)發(fā)生很多的變化。中醫(yī)講,急火攻心,傷及脾胃,疾病不請(qǐng)自來,這時(shí)癥狀就出來了:比如肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、口腔發(fā)炎之類……結(jié)果陷入更大的痛苦與憂愁之中。
“其實(shí),艾滋病病毒離開人體很容易死亡,它在外界環(huán)境中適應(yīng)性很差,且有一定的傳播途徑,一般的工作和學(xué)習(xí)的接觸是不會(huì)傳染艾滋病的。”鄭煜煌說,城鄉(xiāng)居民對(duì)艾滋病及艾滋病患者的歧視與恐懼心理普遍存在,而艾滋病知識(shí)的缺乏更加劇了“恐艾癥”的蔓延。
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感染艾滋病的高危行為
省疾控中心性病艾滋病防治科科長陳曦教授介紹,艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰等三種途徑傳播。性接觸,包括陰道、肛門和口腔性交,是艾滋病最常見的傳播方式。在我國,吸毒者之間共用針頭、注射器是傳播艾滋病的重要途徑。
HIV的感染和人的行為有關(guān),在艾滋病流行時(shí)期,肯定會(huì)有高危人群,他們有高危行為和高危環(huán)境,他們感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)很大。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署把“危險(xiǎn)性”定義為一個(gè)人由于自己的行為而感染艾滋病毒的可能性,把“易感性”定義為對(duì)不利于個(gè)人控制自己免受艾滋病感染的社會(huì)因素。就艾滋病而言,減少危險(xiǎn)性和降低易感性的最終目的是使人們獲得免受艾滋病感染危險(xiǎn)的能力。我們始終必須抓緊和努力,直至戰(zhàn)勝艾滋病。
容易引起艾滋病病毒傳播的行為有:靜脈注射毒品,賣淫嫖娼,與多個(gè)人有性接觸,與不知是否已染上艾滋病毒的人有性接觸、性行為等。值得注意的是,醫(yī)務(wù)人員若用不消毒的注射器為病人打針,牙科的拔牙鉗和其他器械不嚴(yán)格消毒(個(gè)體行醫(yī)、游醫(yī))等,也屬高危行為。39健康網(wǎng)實(shí)習(xí)生王芳凱 記者劉少龍 整理
艾滋病感染的高危人群
高危人群是指具有高危行為的人群,凡和艾滋病病毒感染有關(guān)的人群都是高危人群,也就是說有些高危行為不涉及傳播途徑,例如吸毒,如果不經(jīng)靜脈注射毒品、或不共用注射器,就沒有感染艾滋病病毒的危險(xiǎn)。同性戀者、吸毒者、暗娼等都屬高危人群。
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