陳先生兩個(gè)月沒法開口說話了,他一張嘴,口腔里白花花一片,別人看了嚇一跳,他也疼得半死。近日,醫(yī)生經(jīng)過檢查,在他的口腔黏膜里發(fā)現(xiàn)了艾滋病病毒。
陳先生到市口腔醫(yī)院就診,他張開嘴,絲狀、條狀的白色“雪花”布滿口腔。他告訴醫(yī)生,已經(jīng)兩個(gè)多月了,可除了嘴里的毛病,他能正常工作、生活。
一開始,他發(fā)現(xiàn)自己的口腔黏膜逐漸被“雪花”覆蓋時(shí),到綜合醫(yī)院就診。醫(yī)生說是普通霉菌感染,吃吃藥就好。結(jié)果,病情時(shí)好時(shí)壞。服藥時(shí),覆蓋面稍微能控制住,可一停藥,反彈得更厲害。輾轉(zhuǎn)了很多醫(yī)院,陳先生的病情仍然沒有緩解。
口腔醫(yī)院副院長陳作良說,陳先生口腔黏膜的癥狀表現(xiàn),俗稱“雪口病”,學(xué)名叫鵝口瘡,為白色念珠菌感染所致的口炎,多見于新生兒和幼兒。成人患有雪口病,一般是患有血液病、結(jié)核或是惡性腫瘤,如果這些原因都可以排除,很可能就是艾滋病。
陳作良經(jīng)過仔細(xì)詢問,得知陳先生半年前出差時(shí)曾發(fā)生過不潔性史,沒有任何防護(hù)措施。他讓陳先生馬上到市疾控中心做艾滋病毒檢測,結(jié)果是艾滋病早期。
陳作良說,陳先生不是原發(fā)性霉菌感染,而是艾滋病引發(fā)的繼發(fā)性霉菌感染。口腔是細(xì)菌較多的地方,多達(dá)幾百種細(xì)菌,正常生活中,這些細(xì)菌會(huì)處于一種平衡狀態(tài),互相抑制。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),霉菌就會(huì)大量繁殖,艾滋病毒會(huì)破壞人體免疫力,口腔自然就容易成為艾滋病毒最先表現(xiàn)癥狀的部位。
艾滋病毒感染者和患者在我國約有70萬人,全人群感染率為0.05%,廈門為0.03%。艾滋病的口腔表現(xiàn)是診斷艾滋病的重要指征之一,尤其是口腔黏膜病。另外,牙周炎也是艾滋病感染者最早出現(xiàn)的癥狀之一。陳作良說,陳先生是這兩年從口腔黏膜病中發(fā)現(xiàn)的第二例艾滋病患者,以前他只發(fā)現(xiàn)過口腔梅毒。“越早發(fā)現(xiàn),越能減少傳播,延長患者壽命。”
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艾滋病的癥狀是非常復(fù)雜的,常見的癥狀有以下幾個(gè)方面:
。1)一般性癥狀:持續(xù)發(fā)燒,虛弱,盜汗,全身淺表淋巴結(jié)腫大,體重下降在三個(gè)月之內(nèi)可達(dá)10%以上,最多可降低40%,病人消瘦特別明顯;
(2)呼吸道癥狀:長期咳嗽,胸痛,呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)痰中帶血;
(3)消化道癥狀:食欲下降,厭食,惡心,嘔吐,腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可便血。通常用于治療消化道感染的藥物對(duì)這種腹瀉無效;
。4)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭暈,頭痛,反應(yīng)遲鈍,智力減退,精神異常,抽風(fēng),偏癱,癡呆等。
。5)皮膚和粘膜損害:彌漫性丘疹,帶狀皰疹,口腔和咽部粘膜炎癥及潰爛;
。6)腫瘤:可出現(xiàn)多種惡性腫瘤,位于體表的卡波希氏肉瘤可見紅色或紫紅色的斑疹,丘疹和浸潤性腫塊。
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